根據你描述的情況看，這種情況應該診斷為兩個疾病第1個疾病就考慮是肛門瘙癢癥第2個情況就是考慮是肛周濕疹，這兩種情況都需要到醫院肛腸外科就診，做一個直腸鏡，一定要排除肛腸科的疾病，一般可以口服邁之靈，使用太寧栓和太寧膏。
      

      你好，可能是存在痔瘡也可能是腸道寄生蟲，建議平時保持局部清潔衛生每天用溫水沖洗涂抹痔瘡膏，如果有懷疑寄生蟲就得及時用打蟲藥，可以用腸蟲清，平時保持飲食衛生。
      
      以上是對“肛門瘙癢特別是晚上癢得厲害”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的情況，考慮是肛門蟯蟲病，一般蟯蟲多在夜間出來在肛門周圍活動，所以夜間瘙癢厲害。
      指導意見：
      可以用花椒水坐浴，口服腸蟲清殺蟲，內褲開水燙，陽光暴曬被褥，注意飲食衛生。