您好，您的描述已經看到了，考慮自身的情緒導致的肝火旺盛所致陰虛情況。建議必須調節壓力，控制情緒，再就是配合中藥滋陰降火進行治療的。

      病情分析：
      你好，神疲乏力。四肢冰涼，耳朵發熱，急躁，心悸，失眠，你說的癥狀全包括了，氣虛出現疲倦，四肢冰涼是陽虛，耳朵發熱失眠心悸是陰虛，與心脾有關。
      指導意見：
      建議去醫院醫生面診后再做決定，因為你說的病癥不知道主次，沒法準確判斷用藥。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答，結合你所述說的情況，偏于陽虛癥狀，伴有肝郁化火癥狀。
      指導意見：
      結合你的情況，建議平時盡量調節情緒保持心情舒暢，可以服用中成藥丹梔逍遙丸和桂附地黃丸調理觀察一段。
      
      以上是對“醫生最近一兩年經常時不時疲倦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！