醫(yī)生早上好！ （備注——患者病癥信息補(bǔ)充:目前患者走路疼痛，晚上睡覺的時(shí)候也疼痛難忍！位置僅是在局部，就是左足的兩腳趾之間有壞疽形成，其他部位，比如足背，小腿等并無異常；小腿和患部的體溫差沒有明顯差別。）我們接下來的問題，可能要面臨的就是改善血栓和腳趾間壞疽的感染控制；因?yàn)槿绻罢卟惶幚淼脑挘蜁?huì)越來越加深病癥，甚至?xí)苯訑U(kuò)大壞疽的創(chuàng)面；后者不處理就會(huì)使患者感覺持續(xù)疼痛，影響正常生活； 請(qǐng)教醫(yī)生，以上兩個(gè)問題我們是能夠同步處理，還是分個(gè)次序先后嗎？ 如果我決定在不動(dòng)手術(shù)，選擇藥物保守治療的情況下，以上的兩個(gè)問題我們?cè)撊绾瓮街委煟?我想如果通過藥物治療血管血栓，從而達(dá)到一定程度上改善下肢供血循環(huán)的目的，如果供血情況的改善速度，能夠優(yōu)于足趾間壞疽的惡化，那么是不是就能達(dá)到同步治療的效果（就是血栓情況在改善，壞疽的創(chuàng)面也在慢慢縮小）？ 如果可以的話，請(qǐng)問醫(yī)生我們是該口服藥物，還是輸液治療更好一些？ 謝謝醫(yī)生！！

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一般前列地爾需要靜脈用藥，靜脈用藥一般比口服效果好，你是動(dòng)脈閉塞，這種情況壞疽多是干性壞疽，感染一般不重，需要局部保持清潔，每天用碘伏消毒局部，預(yù)防感染就行，重要的不是傷口處理，是改善血運(yùn)，病情加重往往不是因?yàn)榫植刻幚恚菦]有有效循環(huán)。需要去醫(yī)院血管外科評(píng)估一下創(chuàng)面，干燥創(chuàng)面不用清創(chuàng)，消毒就行，滲出多或有化膿再清創(chuàng)。