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糖尿病患者,患病近二十年

女 | 69歲 2018-12-17 16:47:27 3人回復 來自

健康咨詢描述: 糖尿病患者,患病近二十年,伴有冠心病、高血壓、痛風,現查出腳掌多處骨折,腳趾潰瘍,請問有沒有辦法治療,防止病情惡化?


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醫生回復區

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網友:43540
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2018-12-17 16:49:44 我要投訴

      腳掌骨折,腳趾潰瘍,考慮是糖尿病導致的糖尿病足,建議您控制好血糖,如果血糖控制不佳的話,建議使用胰島素,同時注意創面的清創,換藥,避免感染加重。

2018-12-17 17:27 ask85248054lm 追問

一直采用皮下胰島素注射,目前潰瘍面要如何治療?控制好血糖,病情是否不再惡化?

2018-12-17 17:59醫生回答:

加強創面換藥,必要的話行創面清創治療。血糖控制好的話,創面進展會比較慢一些。

江寧
江寧 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓,失眠,頭痛,眩暈,胸痹 幫助網友:12173稱贊:3
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2018-12-17 17:11:31 我要投訴

      從圖片上看,考慮是個糖尿病的壞疽。當出現壞疽時應該有效控制血糖,使其血糖達標,做局部分泌物的培養及藥敏試驗及時應用敏感的抗菌藥物!必要時外科換藥以促進感染的治愈,平時注意清淡易消化飲食,忌辛辣刺激食物!

2018-12-17 17:30 ask85248054lm 追問

請問目前潰瘍面要如何治療?需要外科手術干預嗎?

2018-12-17 17:33醫生回答:

從圖片上來看,潰瘍的面積比較大,也比較深。在積極控制血糖抗感染的基礎上。需要外科干預。

zsdoc88454791dg
zsdoc88454791dg 醫師 擅長: 擅長痛風、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎 幫助網友:93
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2018-12-17 16:53:08 我要投訴

      你好,看你發的圖有點嚴重,你去正規醫院治療過嗎?高血壓的治療以病情選擇藥物,合并糖尿病用血管緊張素轉換酶抑制劑比較合適。可以改善胰島素抵抗和減少尿蛋白,另外鈣離子拮抗劑也可合并使用。患有痛風就不要吃高嘌呤食物了,建議您低鹽低脂飲食,控制飲食總量,控制體重。
      以上是對“糖尿病患者,患病近二十年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-17 17:30 ask85248054lm 追問

請問目前潰瘍面要如何治療,需要外科手術干預嗎?

2018-12-17 17:36醫生回答:

  建議前往醫院進行正規的清創抗感染治療。根據血尿酸檢查結果使用降尿酸藥物,注意休息,不要吃高嘌呤食物,禁止飲酒,要多喝水,以促進尿酸排泄。

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