指導意見：
      你好，可能是腎功能不全導致的肝功能不好，以及造成的機體凝血功能障礙所致，可以查查血小板，出凝血時間等，這幾個病分別屬于人體的呼吸系統、循環系統、內分泌系統，它們之間是相互影響的，譬如糖尿病血糖控制不好，就會導致血管病變，血管壁不光滑就會影響循環系統，從而加重高血壓、心衰。心衰又會加重胸腔和腹腔積液。治療上首先要控制好血壓、血糖，針對心衰應用減輕心臟負擔，改善心功能的藥物，住健康快樂！

      根據病情描述，可能是糖尿病出現腎病并發癥，出現胸腔積液和腹腔內積液及尿毒癥，應用血液透析進行治療，血液是黑色的，可能是氧合血紅蛋白減少有關。
      

      你好，根據你所描述的情況，可能是腎功能不全導致的肝功能不好，以及造成的肌體凝血功能障礙所致，可以查一下血小板，出凝血時間，這幾個病分別屬于人體的呼吸系統，循環系統，內分泌系統，他們之間是相互影響的
      
      以上是對“患者有糖尿病12年有余”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，很高興回復你的問題，根據你的描述，你可咨詢血液透析科醫生。
      指導意見：
      你好，很高興回復你的問題，根據你的描述，你可咨詢血液透析科醫生。希望幫到你。