病情分析：
      你好，根據您對患者病情的描述，結合顱腦MRI檢查結果來看，就是多發腦梗塞，不是太嚴重。
      指導意見：
      建議患者住院治療觀察，綜合其他檢查看看，如血糖血脂一類的血液檢查，心電圖、彩超、尿常規等項目，全面檢查了解一下，再確定如何治療，患者有高血壓病、糖尿病病史嗎？這是引起腦梗塞常見原因，平時注意生活起居規律，低鹽低脂飲食，葷素搭配，營養均衡，適當運動，保持樂觀心態。
      

      病情分析：
      您好，根據您的描述，與上額竇炎有關，引起的頭暈頭痛，
      指導意見：
      建議您禁辛辣刺激飲食，戒煙，低鹽低脂飲食，口服消炎藥治療額竇炎，腦梗塞口服腦復康片，阿司匹林腸溶片
      

      腔隙性腦梗塞是非常常見的一種腦部病變的表現。特別是中老年人。通常與高血壓，腦動脈硬化等有關系，但是并沒有形成真正的腦梗死，所以一般不會造成偏癱。腔隙性腦梗死的治療主要是首先要控制平時的血壓，血脂和血糖，可以口服阿司匹林，和阿托伐他丁。上頜痘炎可用考慮吃些抗菌消炎的藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀，還可配合點抗生素滴鼻劑,嚴重者可考慮手術.清熱解毒膠囊也可使用。
      
      以上是對“我奶奶今年77歲，最近總是頭暈頭痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！