一般正常的脈壓差是20-60，過大的話需要注意有無動脈粥樣硬化，貧血及甲狀腺功能亢進，主動脈瓣關閉不全的情況的，需要注意復查頭顱核磁共振看看怎么樣
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的大概的情況，建議現在的這種癥狀，老想睡覺，建議還是去正規一做一個腦ct的檢查。24小時的動態，血壓檢測
      指導意見：
      第一天首先要放松心情，不要過于緊張，保持了我的心態，第二點根據腦ct和動態血壓檢測的結果在做定論。
      

      病情分析：
      您好，根據您對病情的描述，分析考慮認為你是高血壓病，脈壓差大，和心臟病變有一定的關系，還有小腦萎縮，病情比較復雜。
      指導意見：
      建議您去醫院神經內科就診，做一個腦CT和一個心電圖，看看有沒有腦梗塞和冠心病，睡眠不好和腦血管病變有一定的關系！
      
      以上是對“平時血壓高，壓差大，有時壓差七八十”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！