你好，性交疼痛首先需要排除婦科疾病引起的，例如陰道炎，子宮內膜異位癥，宮頸病變等，心理因素可以加重這種不適感，建議首先到醫院婦科就診排除器質性疾病，性生活中使用潤滑劑可以減少疼痛不適感。

      你好！你14年做的子宮次全手術，今年46歲，前兩年沒有覺得夫妻同房有什么不適，可是從去年開始夫妻生活很痛苦，很難受。你現在很怕和老公同房，越害怕就越緊張越反感。根據你的描述你夫妻同房很痛苦很痛苦，可以到醫院就婦科就診，看看是不是你身體不適，對癥治療。如果不是就是要考慮是心理原因。需要找心理咨詢師咨詢治療。祝你早日康復

      你好，很高興為你服務，根據你的描述，你一方面是因為子宮切除導致陰道分泌物減少出現性生活不適甚至疼痛，另一方面心理作用，越是緊張越是不舒服，建議放松心情。
      以上是對“我14年做的子宮全切手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      你好，根據你所敘述的情況，我認為，可以初步考慮為更年期綜合征所致。雖然你14年做了子宮全切手術，但是，當你進入更年期后，也會容易讓你產生更年期綜合征，使你在與老公同房時，容易產生你所敘述的那么些感覺或癥狀。因此，我建議你，當前你需要先針對你所敘述的那些感覺或癥狀，可以考慮到醫院婦科作進一步檢查診斷，如果確診為更年期綜合征的話，那么，你就需要在配合醫生的相關醫學治療意見的基礎上，還需要幫助自己嘗試做好自我心理調節，對自己進入更年期及出現的那些感覺或癥狀，可能給予充分的理解和接納，消除過分的擔心和關注，并保持良好的心態，這樣，可能會更有利于你能更健康地度過你的更年期生理階段，也更有利于你能盡快地擺脫當前的情感婚姻困擾。