消瘦型糖尿病患者，39歲
健康咨詢描述： 消瘦型糖尿病患者，39歲，患病半年多，空腹正常，中餐和晚餐血糖9到13之間，服用西格列汀三個月，糖化血紅蛋白從6.5降到了5.3。但餐后血糖還是保持在8到11之間。而且服藥期間身體更加消瘦。請問可以換什么藥能降餐后血糖，并且藥物副作用小，每天服藥次數少，還不降體重的藥?急急急!
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醫生回復區
您好首先，要確定原來的基礎體重以及目前的實際體重，看是否是因為運動，控制飲食等因素而出現的體重下降，同時可以在目前治療的基礎上，每餐嚼服阿卡波糖來控制餐后血糖。
身高158，原來體重106，現在94斤，阿卡波糖也是導致體重減輕的呀。如果服用阿卡波糖，那西格列汀不服用了可以嗎?
兩種藥物建議一起服用，阿卡波糖對體重影響較小。
病情分析：
根據你的描述，服用降糖藥物后，糖化血紅蛋白以及餐后血糖都還是控制的可以的。
指導意見：
如果你想用副作用較小的降糖藥物，最好的就是應用胰島素（諾和靈30R），由于人本身分泌，所以副作用用較小，而且不降低體重。
能推薦一下口服藥嗎，不想扎胰島素
那就口服阿卡波糖片。它能夠減輕餐后血糖的升高。
不想扎胰島素，還可以服用什么口服藥呢？
可以口服阿卡波糖片。
阿卡波糖也能導致體重下降呀！如換阿卡波糖還用服西格列汀嗎？阿卡波糖和西格列汀哪個副作用小一些？
西格列汀的量可以減少。根據血糖的變化情況隨時調整藥物的用量。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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