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有問必答網外科骨科 → 強直患者伴隨病情發展會累及哪些部位病變?

強直患者伴隨病情發展會累及哪些部位病變?

女 | 30歲 2018-07-02 17:04:38 8人回復 來自

健康咨詢描述: 腰背痛、整個脊柱發僵然后活動又受到限制

想得到怎樣的幫助:那主要引起哪些部位發生病變呢?

醫生回復區

印兆明
印兆明 煙臺雍禾醫療美容診所   主治醫師 擅長: 軟組織損傷,肩周炎,頸椎病,骨折,骨關節炎 幫助網友:8053
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2018-07-03 08:13:40

      病情分析:
      是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。對于16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,
      指導意見:
      絕大多數首先侵犯骶髂關節,以后上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現為夜間疼,經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展,關節疼痛減輕,而各脊柱段及關節活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。
      

程淑華
程淑華 哈爾濱市第二醫院   副主任護師 擅長: 胃結石,闌尾炎,腸胃道腫癌等疾病的護理 幫助網友:13460稱贊:1
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2018-07-03 08:33:49 我要投訴

      強直性脊柱炎是一種結締組織病,是一種常見病,多發病,慢性病,主要累及脊柱及髖關節,逐漸引起骨性強直,骨關節及其周圍韌帶肌肉滑囊受到侵犯。而小血管及內臟漿膜均可被累及。屬自身免疫性疾病。
      

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫院   主任醫師 擅長: 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科, 幫助網友:17354稱贊:1
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2018-07-03 08:20:42 我要投訴

      大的方面說會累及整個脊柱和全身關節的,一般早期容易引起骶髂關節炎,具體情況需要看疾病的發展,你平時是否有良好生活習慣,和你的治療和康復鍛煉才可以知道的!比如你平時注意保護保暖自己,平時走路做的姿態正確,平時適當功能鍛煉和物理治療還有藥物治療等!
      
      以上是對“強直患者伴隨病情發展會累及哪些部位病變?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李云愷
李云愷 濟南市第四人民醫院   副主任醫師 擅長: 腰椎間盤突出,骨質疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經損 幫助網友:37732稱贊:1
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2018-07-03 08:25:59 我要投訴

      您好,強直性脊柱炎是和白細胞抗原27有關系的一種和自身免疫系統有關的疾病,表現為腰骶部疼痛開始的脊柱疼痛固定活動受限的疾病,會影響脊柱髖關節為主,拍片顯示骶髂關節致密高密度影,脊柱竹節樣改變,后期脊柱髖關節固定不能活動,姿勢異常。治療目前沒有根治方法,需要平時注意休息避免勞累受涼負重或者一個姿勢過久。注意保暖,嚴重期脊柱髖關節固定疼痛嚴重可以手術治療,平時對癥口服活血通絡,止痛等對癥治療。
      

梁學廣
梁學廣 古縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 尺橈骨骨干雙骨折,尺骨骨折,橈骨遠端骨折,骨關節炎 幫助網友:22981
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2018-07-03 08:30:44

      分析你提供的信息看,強直性脊柱炎疾病是以骶髂關節和脊柱附著點為主要癥狀的疾病。病因不是完全清楚,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼,肺,肌肉,骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
      

李新偉
李新偉 肥城礦業集團公司楊莊煤礦職工醫院   主治醫師 擅長: 對于各種骨折、頸椎病、腰椎病、泌尿系感染、結石等診 幫助網友:11818
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2018-07-03 08:14:03 我要投訴

      病情分析:
      強直性脊柱炎的病因尚不明確,現在也沒有確切的治療方式,強直性脊柱炎可引起骶髂關節、肋椎關節、胸鎖關節、肩關節等病變。
      指導意見:
      可應用非甾體消炎止痛藥、活血化瘀藥物、抗風濕類等藥物治療,平時注意保暖防潮,可睡硬板床,適當活動鍛煉。
      

because931
because931 主治醫師 擅長: 精索靜脈曲張,闌尾炎,乙型病毒性肝炎,原發性肝癌, 幫助網友:4961稱贊:1
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2018-07-03 08:23:03 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎主要是累積骶髂關節和脊柱韌帶附著點,引起該部位的疼痛。其次還可以有關節外病變,比如心臟引起傳導阻滯,引起眼睛的結膜炎,虹膜炎.或者引起骨質疏松等
      
      以上是對“強直患者伴隨病情發展會累及哪些部位病變?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊哲
楊哲 龍江縣中醫醫院   主治醫師 擅長: 強直性脊柱炎、風濕、類風濕性關節炎、股骨頭、痛風、 幫助網友:1007
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2018-07-02 17:04:49 我要投訴

      強直性脊柱炎是一種全身性的自身免疫性疾病,可以累及全身很多部位。炎癥主要發生在肌腱、韌帶、關節囊等在骨頭上的連接處,故有人稱其為“附著點炎”。隨著病程的進展,遷延不愈的炎癥使得軟組織逐漸瘢痕化、骨化,最終導致關節僵硬、脊柱強直,使患者生活非常困難,嚴重時幾乎喪失生活自理能力。(累及的部位有:虹膜炎:40%、頸部:75% 肩部:30% 骶髂關節:95% 、髖關節30% 肋骨:20%......)
      1.簡單地說:強直性脊柱炎的主要“受累”包括腰背痛、整個脊柱發僵及活動受限、或出現各種畸形——最多見的是脊柱駝背畸形、髖關節強直畸形,其次是膝關節、踝關節,上肢關節受累較少。引起強直性脊柱炎的原因還不十分清楚,但其中一個主要“元兇”是一種名叫“腫瘤壞死因子”的炎癥因子,它能引發關節滑膜炎、活化破骨細胞,從而造成持續的炎癥、骨破壞和關節畸形。
      2.疾病初期:主要表現為腰背痛,多數情況下出現腰骶部關節痛,也可伴有頸肩痛、大胯痛、腿痛、膝關節痛等。這種疼痛的特點大多為夜間明顯,特別是凌晨或晨起時,因此我常把它稱之為“雞鳴痛”。白天活動后,疼痛反而減輕。這是因為夜間血流緩慢,炎癥因子在病變處堆積,導致疼痛最明顯;白天活動后由于血流增快,局部炎癥因子消散,促使疼痛減輕。
      3.到了中后期,病情會越來越重:一般來說,脊柱從下到上逐漸融合,最終要么變成一條“直棍”,要么嚴重駝背,甚至抬不起頭。此時在X線光片上出現典型的“竹節樣變”,絕大多數還伴有骶髂關節融合。脖子也無法靈活轉動,如果有人在背后呼叫,根本無法回過頭去,只能將整個身子慢慢轉過去;如果髖關節受累,走路時會變得步履蹣跚。
      

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