指導意見：
      你好：銀環蛇釋放的毒素為神經毒素，人被咬傷后，起初感覺不是很明顯，疼痛感較小，數小時后如不及時治療常因呼吸麻痹而死亡。毒素的作用時間約40分鐘至2小時，或長達24小時。在抗蛇毒血清應用以前，銀環蛇咬傷死亡率極高，建議立即注射神經性抗毒蛇血清。超過24時沒有癥狀，一般可以說明度過了危險期。

      病情分析：
      你好。根據你的情況描述被銀環蛇咬傷后有沒有頭暈，周圍發黑紅腫？
      指導意見：
      建議：到醫院檢查血液，并且要注射血清，觀察有無腫脹，發黑發癢腫脹的情況。

      你好，建議你還是要注意觀察，一般來說銀環蛇咬傷后三個小時內就會發作的。要看看是否有咬傷的牙齒印，出現不舒服的癥狀，要及時的就醫使用抗蛇毒血清進行治療。
      
      以上是對“醫生我頭部被銀環蛇咬傷現在過去20個小時了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！