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椎肩盤突出治療好方法???

女 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2006-06-23 15:53:13 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 急詢問椎肩盤突出治療好方法???痛苦中!!~~

!!!年齡:24歲
頸部疼痛,經(jīng)常難受,好不了3天,又開始難受,頭就覺得不知道該往哪放,大夫們,有什么好辦法,可以讓我的病徹底的好了,

本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:生孩子后兩個(gè)月頸部好像有一次落枕的感覺,后開始難受,剛開始肩膀兩側(cè)上的肌肉疼痛,現(xiàn)在脖子難受,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)脖子里的筋嘣嘣的響(自己感覺)
目前一般情況:頸部難受.酸,疼.晚上右腿偶而麻木
病史:一年半
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:在醫(yī)院拍過CT,說(shuō)是頸部右側(cè)肩什么突出,牽引,有20天,每天早晚各半個(gè)小時(shí),感覺輕了,現(xiàn)在沒時(shí)間經(jīng)常做牽引,就開始又嚴(yán)重起來(lái).
輔助檢查:CT
其它:剛開始去醫(yī)院檢查過說(shuō)是肩肌勞損,吃藥骨回春,還有別的藥不頂用,最后一次做的CT.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳煜堅(jiān)
吳煜堅(jiān) 東莞市康復(fù)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦卒中、脊髓損傷、骨折康復(fù)護(hù)理,兒科護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:4422稱贊:1
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2006-06-23 18:51:40 我要投訴

      頸椎間盤由于某種原因,向后外側(cè)突出,壓迫頸脊神經(jīng)或頸脊髓而引起癥狀時(shí),稱為頸椎間盤突出癥。椎間盤又稱椎間纖維軟骨盤,是由纖維環(huán)、髓核及軟骨板組成,并連結(jié)于上、下兩個(gè)椎體之間的重要結(jié)構(gòu),除第一、二頸椎間沒有椎間盤外,自第二頸椎下方至第一胸椎上方共有六個(gè)頸椎間盤。下部頸椎由于負(fù)重較大,活動(dòng)較多,又與相對(duì)固定的胸椎相連,故易于勞損而發(fā)生退行性改變。纖維環(huán)發(fā)生退行性變后,其纖維首先變粗,進(jìn)而發(fā)生玻璃樣變性,其強(qiáng)度降低,最后斷裂。也可因其失去彈性,不能擔(dān)負(fù)原來(lái)可以承擔(dān)的壓力,當(dāng)受到頭顱重力作用、肌肉的牽拉、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大和外力因素作用下,再加上髓核又居于椎間隙的后方,纖維環(huán)即可因之向外膨出或破裂,而髓核則向狹窄薄弱的后縱韌帶處突出或脫出,造成頸椎間盤突出癥。頸椎間盤突出癥的發(fā)病年齡由25~60歲不等,男性較女性多見,男女之比為2:1,其發(fā)生率約為腰椎間盤突出癥的十分之一左右。因頸椎間盤突出的部位不同,可分別壓迫脊髓和脊神經(jīng),而產(chǎn)生一系列類似頸椎病的癥狀。頸椎間盤突出癥有哪幾種類型?頸椎間盤前部較高較厚,正常髓核位置偏后,且纖維環(huán)后方薄弱,故髓核容易向后方突出或脫出,而椎間盤的后方有脊髓、神經(jīng)根等重要結(jié)構(gòu),因此突出的髓核容易刺激或壓迫脊髓或神經(jīng)根,產(chǎn)生臨床癥狀。根據(jù)頸椎間盤向椎管內(nèi)突出的位置不同,可分為以下三種類型:1、側(cè)方突出型:突出部位在后縱韌帶的外側(cè),鉤椎關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)。該處是頸脊神經(jīng)經(jīng)過的地方,因此突出的椎間盤可壓迫脊神經(jīng)根而產(chǎn)生根性癥狀;2、旁中央突出型:突出部位偏向一側(cè)而在脊髓與脊神經(jīng)之間,因此可以同時(shí)壓迫二者而產(chǎn)生單側(cè)脊髓及神經(jīng)根癥狀;3、中央突出型:突出部位在椎管中央,因此可以壓迫脊髓雙側(cè)腹面而產(chǎn)生脊髓雙側(cè)的癥頸椎間盤突出癥都有哪些臨床表現(xiàn)?根據(jù)頸椎間盤向椎管內(nèi)突出的位置不同而有不同的臨床表現(xiàn):①側(cè)方突出型:由于頸脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫,表現(xiàn)為單側(cè)的根性癥狀。輕者出現(xiàn)頸脊神經(jīng)支配區(qū)(即患側(cè)上肢)的麻木感,重者可出現(xiàn)受累神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)的劇烈疼痛,如刀割樣或燒灼樣,同時(shí)伴有針刺樣或過電樣竄麻感,疼痛癥狀可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜頸、肌肉痙攣及頸部活動(dòng)受限等表現(xiàn),尚可出現(xiàn)上肢發(fā)沉、無(wú)力、握力減退、持物墜落等現(xiàn)象。體格檢查可發(fā)現(xiàn)被動(dòng)活動(dòng)頸部或從頭部向下作縱軸方向加壓時(shí)均可引起疼痛加重,受累神經(jīng)節(jié)段有運(yùn)動(dòng)、感覺及反射的改變,神經(jīng)支配區(qū)域相應(yīng)肌力減退和肌肉萎縮等表現(xiàn);②旁中央突出型:有單側(cè)神經(jīng)根及單側(cè)脊髓受壓的癥狀。除有側(cè)方突出型的表現(xiàn)外,尚可出現(xiàn)不同程度的單側(cè)脊髓受壓的癥狀,表現(xiàn)為病變水平以下同側(cè)肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進(jìn)、淺反射減弱,并出現(xiàn)病理反射,可出現(xiàn)觸覺及深感覺障礙;對(duì)側(cè)則以感覺障礙為主,即有溫度覺及痛覺障礙,而感覺障礙的分布多與病變水平不相符合,病變對(duì)側(cè)下肢的運(yùn)動(dòng)機(jī)能良好;③中央突出型:此型無(wú)頸脊神經(jīng)受累的癥狀,表現(xiàn)為雙側(cè)脊髓受壓。早期癥狀以感覺障礙為主或以運(yùn)動(dòng)障礙為主,晚期則表現(xiàn)為不同程度的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的不全痙攣性癱瘓,如步態(tài)笨拙,活動(dòng)不靈,走路不穩(wěn),常有胸、腰部束帶感,重者可臥床不起,甚至呼吸困難,大、小便失禁。檢查可見四肢肌張力增加,肌力減弱,腱反射亢進(jìn),淺反射減退或消失,病理反射陽(yáng)性,髕陣攣及踝陣攣陽(yáng)性。X線檢查可顯示有頸脊椎側(cè)彎畸形,生理曲度減少,頸椎發(fā)直或向前彎曲,部分病人可見病變椎間隙狹窄,病程較長(zhǎng)者于椎體邊緣有唇樣增生現(xiàn)象;脊髓造影在突出的相應(yīng)節(jié)段平面有充盈缺損、部分梗阻或完全梗阻表現(xiàn);CT或核磁共振檢查可明確突出的節(jié)段、范圍、大小及與神經(jīng)脊髓的關(guān)系等。如何治療頸椎間盤突出癥?頸椎間盤突出癥分保守治療和手術(shù)治療兩種,各有其適應(yīng)癥。(1)保守療法:對(duì)于神經(jīng)根受壓者及脊髓受壓較輕者,首選綜合性保守療法,絕大部分病例可獲得較為滿意的療效。①圍領(lǐng)、頸托制動(dòng)、休息:用于非臥床病人或治療間歇期,使頸椎維持制動(dòng);②枕頜吊帶牽引:主要作用為制動(dòng)、解除頸肌痙攣和緩解椎間盤內(nèi)部壓力。可取坐位或臥位,頭前傾15度,重量2~6kg,視病人體重和病情而定,每日2~3次,每次20~30分鐘;③推拿按摩:對(duì)改善局部血供,松弛肌肉痙攣,解除疼痛,擴(kuò)大椎間隙及椎間孔,使移位的椎體復(fù)位,甚為有效;④理療:方法很多,有利于加速炎癥性水腫的消退和改善神經(jīng)的血供;⑤封閉療法:可行痛點(diǎn)封閉或頸部硬膜外腔封閉,可迅速控制炎癥和解除疼痛,療效較好,但存在一定潛在的危險(xiǎn)性,不作為常規(guī)使用;⑥藥物治療:詳見頸椎病的藥物治療。(2)手術(shù)治療:對(duì)保守治療無(wú)效或脊髓受壓嚴(yán)重者,可采用手術(shù)治療。①前路椎間盤摘除、椎體間植骨融合術(shù):常可獲得滿意的療效。具體方法詳見頸椎病的手術(shù)治療;②后路椎板切除或椎板成形術(shù):伴有頸椎管狹窄的病例可行后路手術(shù)減壓,但頸椎間盤摘除手術(shù)通常不可從后路進(jìn)行,以避免脊髓損傷。
      

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2006-06-24 18:49:20

      患者是頸部病!!
      

2006-06-25 09:55:45

      如何治療頸椎病可能與頸椎盤病變有關(guān)系,建議你拍個(gè)頸椎cT確診。頸椎病又稱頸椎綜合癥,可發(fā)生于中老年人,也可發(fā)生于青年人,是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。頸椎病的癥狀主要有:1.頸型:有頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛,以及活動(dòng)不靈活,這也是最常見的一種類型。2.神經(jīng)根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱,有時(shí)連拿杯都覺得沒有力,病情嚴(yán)重時(shí),整夜疼痛難于入睡。3.椎動(dòng)脈型:病人的征狀是偏頭痛、頭暈,或者胸悶、胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。4.交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。頸椎骨質(zhì)增生病有哪些癥狀?該病開始時(shí),并無(wú)大的痛苦,不做拍片不易確診。頸椎骨質(zhì)增生,表面為頭部轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,發(fā)展到頭暈、頭痛、上肢麻木或類似肩周炎,重者出現(xiàn)嘔吐、眩暈,持物落地,突然猝倒,記憶力減退等;中醫(yī)認(rèn)為骨關(guān)節(jié)病的形成原因是什么?1、肝腎虧損:中醫(yī)認(rèn)為,腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強(qiáng)、關(guān)節(jié)靈活。人到中老年,生理性機(jī)能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養(yǎng),久而久之,容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)病。2、感受外邪:臟腑虛弱、衛(wèi)外不固,風(fēng)、寒、濕邪乘虛侵入,影響氣血運(yùn)行,經(jīng)氣不通暢,也是形成骨關(guān)節(jié)病的常見原因。3、慢性勞損:常從事低頭、彎腰、久立等工作,致使氣血、筋脈運(yùn)行不利,瘀血阻滯,導(dǎo)致肌肉、筋脈骨骼營(yíng)養(yǎng)障礙,局部受損,因而產(chǎn)生疼痛,關(guān)節(jié)屈伸不利,活動(dòng)障礙等臨床表現(xiàn)。4、跌撲閃挫:由于暴力外傷或患部用力過度,損傷筋脈,致使氣血運(yùn)行不暢,雍滯不通,而發(fā)生骨關(guān)節(jié)病。5、先天畸形:有些患者骨關(guān)節(jié)畸形,雖年輕體壯時(shí)尚無(wú)癥狀,但中年以后,由于體質(zhì)虛弱,勞累或感受外邪后,畸形部位易出現(xiàn)病變。另外,發(fā)病可能還與遺傳、體質(zhì)、代謝等因素有關(guān)。中醫(yī)藥如何治療:保守治療可用中藥外敷患處,也可同對(duì)用牽引、針灸、按摩綜合配合治療,但牽引時(shí)最好結(jié)合中醫(yī)正骨手法效果才好,還有過度牽引容易導(dǎo)致腰椎不穩(wěn),疼痛加重,患骨質(zhì)疏松的患者和上年紀(jì)老年人不宜牽引。用中藥外敷患處,中藥外敷在我國(guó)有上千年史,它因副作用小、簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)、藥效直達(dá)病灶、效果顯著而深受患者的歡迎。建議你不妨試試中藥外敷試試。外敷中藥的品種很多,如“坎離砂”,“化堅(jiān)膏”,“骨質(zhì)增生外敷靈”…等中藥外敷方劑,效果都很不錯(cuò)、而且價(jià)格也很便宜,中藥散劑外敷患處藥力可直達(dá)病灶,無(wú)副作用,此方法又經(jīng)濟(jì)又簡(jiǎn)單方便且效果明顯。建議你不妨試試“骨質(zhì)增生外敷靈,”該藥是由濮陽(yáng)著名內(nèi)病外治專家,濮陽(yáng)市骨質(zhì)增生研究所所長(zhǎng),著名民間老中醫(yī)王衛(wèi)生大夫集數(shù)年心血研制發(fā)明,1998年獲國(guó)家發(fā)明專利。“骨質(zhì)增生外敷靈”一盒20袋用40天(150元)。患者每二日用一次,一個(gè)部位一次敷半小時(shí)即可((注意:該藥為外敷藥,用水或醋或低度白酒調(diào)敷均可,調(diào)敷后貼于患處自動(dòng)發(fā)熱,故每次不能無(wú)限制外敷)該藥具有經(jīng)濟(jì)實(shí)用、一袋多敷、用法簡(jiǎn)單、安全可靠的特點(diǎn)。骨質(zhì)增生外敷靈”作用功能:消炎軟堅(jiān)、散寒祛濕、通絡(luò)止痛。適宜人群:由骨質(zhì)增生引起的頸椎病、腰椎病、腰腿疼痛、椎間盤突出、關(guān)節(jié)勞損、膝關(guān)節(jié)疼痛、足跟疼痛等無(wú)菌性患者。你如果在北京:可去北京海淀區(qū)玉泉路65號(hào)(石槽)“時(shí)珍堂大藥店”購(gòu)買。求購(gòu)電話010-68637019。你也可去醫(yī)藥書店買一本中國(guó)科技出版社出版的《骨質(zhì)增生癥》一書參閱,書中詳細(xì)介紹了“骨質(zhì)增生外敷靈”的使用方法及藥理作用等,你也可用“頸腰腿痛保健貼”外敷,該保健貼是專業(yè)人員根據(jù)我國(guó)頸肩腰腿痛患者日益增多的特點(diǎn),采用純中藥藥材,總結(jié)己應(yīng)用的各種外敷中藥(包括骨質(zhì)增生外敷靈)的基礎(chǔ)上最新研制的。“頸腰腿痛保健貼”為純中藥材粉碎制成,患者可隔天敷一次,一次敷30至50分鐘即可即可。(注意:該藥為外敷藥,用水或醋或低度白酒調(diào)敷均可,調(diào)敷后貼于患處自動(dòng)發(fā)熱,故每次不能無(wú)限制外敷)。該保健帖其作用功能概括的講就是:通經(jīng)引絡(luò)散寒祛濕、通竅消炎,走串散結(jié),消腫止痛。其作用原理:通過皮膚貼敷直達(dá)病灶,疏通障礙,同時(shí)刺激皮膚改善微循環(huán)并激發(fā)人體調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)軟骨關(guān)節(jié)代謝恢復(fù)平衡,從而消除病變,達(dá)到理想的目的。在此具體向你介紹一下“頸腰腿痛保健貼”的藥理介紹,供你參閱。藥理可概括為以下兩個(gè)方面:一:首先是直接作用(即全身作用),藥物通過皮膚孔竅、腧穴等部位,深入腠理及各臟腑中,直接吸取輸布于全身。其中某些成份可刺激皮膚感受器官發(fā)揮某些化學(xué)作用,經(jīng)滲透、吸收和經(jīng)經(jīng)絡(luò)輸布,使藥物歸經(jīng),達(dá)到“以全調(diào)全”的作用,實(shí)際上起到了內(nèi)服藥物同樣的效果。這就是內(nèi)病外治、透皮給藥的理論根據(jù)。二:其次,是間接作用(局部作用),如濕熱的刺激,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)起到糾正臟腑陰陽(yáng)、氣血的偏盛偏衰,補(bǔ)虛瀉實(shí),扶正祛邪等作用。藥物敷帖后,由于局部濕熱刺激、引起皮膚和患處血管的擴(kuò)張,改善了局部微循環(huán),促使新陳代謝旺盛,改善病變部位組織營(yíng)養(yǎng)和機(jī)能,有利于病變的修復(fù)。實(shí)際上,上述兩種作用是相輔相成,合力互補(bǔ)的。從外敷散的組成上看:制川烏藥行氣止痛,溫腎散寒;芥子行氣散結(jié),通絡(luò)止痛;穿山甲活血消癰、散瘀通脈;透骨草祛風(fēng)除濕舒筋活血止痛;防風(fēng)解表祛風(fēng)勝濕止痙;威靈仙祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),止痹痛,消痰喘;諸藥合用,共奏活血通絡(luò)、消炎止痛、軟堅(jiān)散結(jié)、散瘀除痹之功效。外敷膏藥的同時(shí)可用下列中成藥配合內(nèi)服:可內(nèi)服“大活絡(luò)丸”或“小活絡(luò)丸”均可,內(nèi)服“大活絡(luò)丸”每次二丸,每日三次(24小時(shí)計(jì)算),用溫黃酒送服,一個(gè)月為一療程,療程未達(dá)滿意效果,可停藥三日,繼續(xù)用藥。內(nèi)服“小活絡(luò)丸”每次二粒,每日2次,早晚各服一次,用溫黃酒送服,10日為一療程。療程未達(dá)滿意效果,可停藥一日,繼續(xù)用藥至愈為止。建議你也可用下方自己去中藥房加工內(nèi)服:全蝎、炙土元、炮山甲、烏梢蛇各60克,蜈蚣20條,上藥共研末,每服4克,日服2次,溫黃酒送服。功效:舒筋活絡(luò),逐風(fēng)搜邪,通痹鎮(zhèn)痛。主治骨質(zhì)增生癥頸腰椎間盤突出。也可同時(shí)用食療法配合治療:杜仲30克,淫羊藿10克,威靈仙25克、天麻20g、葛根20克。分別研粉后混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟或羊腰子)也可8--12個(gè),(一只鴿子也可可加調(diào)料).破開,洗去血液,再放入藥粉;攤勻后合緊,共放人碗內(nèi),加水少許,用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子,飲其湯,每二日吃1劑,每日二次,早晚空腹,可連用2-4周(孕婦忌用)。主治:腎虛型腰椎間盤突出癥和頸腰椎骨質(zhì)增生,同時(shí)有補(bǔ)腎壯骨強(qiáng)腰之作用。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腰為腎之府,腰脊屬于腎,外絡(luò)于經(jīng)。腎主骨,主生髓。所以要補(bǔ)腎強(qiáng)骨。你也可用:白花蛇(學(xué)名銀環(huán)蛇)4條,威靈仙72克,當(dāng)歸、土鱉蟲、血歇、透骨草、防風(fēng)各36克,病在頸椎可另加鹿角屑15克,葛根30克共碾細(xì)末,過篩裝瓶備用。日服二次,每次3至5克,黃酒送服或低度白酒溫水各半送服,以上為一個(gè)月藥量。主治:頸腰椎骨質(zhì)增生。患頸椎病的朋友平時(shí)還應(yīng)注意:1、睡覺時(shí)不可俯著睡,枕頭不可以過高、過硬或過平。2、避免和減少急性損傷,如避免抬重物、不要緊急剎車等。3、積極治療局部感染和其他疾病。4、改正不良姿勢(shì),減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時(shí),需要做頸部活動(dòng),以減輕肌肉緊張度。預(yù)防頸椎病的發(fā)生,最重要的是,要改善坐姿,埋頭苦干時(shí),也可間斷地做運(yùn)動(dòng)。以上向你介紹的都是一些很經(jīng)濟(jì)而且效果顯著的中醫(yī)藥常用方法,使用起來(lái)也方便簡(jiǎn)單,且副作用較小。以上建議供你參考,祝早日康復(fù)!
      

劉醫(yī)生
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2006-06-23 18:47:36

      我可以很明確地告訴你,腰椎間盤突出好治!能治愈!如何治?可采取保守治療,包括腰部理療、牽引、口服消炎止痛藥物、推拿等;保守治療3-6個(gè)月以上,癥狀無(wú)緩解或又復(fù)發(fā)者,可考慮手術(shù)治療,包括髓核摘除術(shù)和髓核成形術(shù)(視情況而定),平時(shí)應(yīng)注意盡量少做彎腰動(dòng)作,并注意上下床動(dòng)作,配合腰背肌鍛煉,這樣對(duì)一些病人是有效的,可以防止癥狀的復(fù)發(fā)。資料表明,絕大多數(shù)的腰腿疼都與腰椎間盤病變有關(guān)。傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為,只有椎間盤突出了,壓迫到了神經(jīng)根才可能出現(xiàn)疼痛的癥狀,但這種說(shuō)法并不能解釋所有的臨床現(xiàn)象。有些患者腰椎間盤突出的程度很輕,范圍很小,可是他們表現(xiàn)出來(lái)的癥狀和體征卻很嚴(yán)重。而另有一些患者腰椎間盤突出很嚴(yán)重,但他們臨床表現(xiàn)出來(lái)的癥狀卻很輕。近年來(lái),大量的神經(jīng)生物化學(xué)和免疫學(xué)等方面的試驗(yàn)研究結(jié)果告訴我們,腰椎間盤突出后引起的非細(xì)菌性炎癥與病人的癥狀表現(xiàn)關(guān)系比較密切,是腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)病變,清除這種非細(xì)菌性炎癥是治療腰椎間盤突出癥的重要任務(wù)。椎間盤是如何構(gòu)成的椎間盤位于兩個(gè)椎體之間,是連接脊椎骨的紐帶。它通常包括三個(gè)部分:軟骨板、纖維環(huán)和髓核。每個(gè)椎間盤含有兩塊軟骨板,分別覆蓋在相鄰的兩塊脊椎骨上。纖維環(huán)連接于兩塊軟骨板之間,中央包繞著髓核。正常情況下三者組成一個(gè)封閉的“容器”,具有很好的彈性和韌性。“腰突”癥狀根源在炎癥研究人員將狗自身的髓核組織取出后均勻打碎,然后將這些碎塊注射到狗的神經(jīng)根附近,與注射生理鹽水組相比較,在顯微鏡下可以觀察到嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。這一結(jié)果表明,自身的髓核組織可以引起神經(jīng)根化學(xué)炎癥反應(yīng),這種炎癥可引起明顯的疼痛。有人還在豬的身上進(jìn)行過類似試驗(yàn),結(jié)果是一樣的。如果包繞髓核的纖維環(huán)破裂,髓核就會(huì)漏出,其中的炎性物質(zhì)刺激神經(jīng)根,就可以引起疼痛。當(dāng)炎癥累及鄰近的神經(jīng)組織形成神經(jīng)根炎,可以產(chǎn)生神經(jīng)損傷等癥狀。另外,研究表明,腰椎間盤突出癥患者的免疫狀態(tài)也有異常,可能與椎間盤組織發(fā)生自身免疫反應(yīng)有關(guān)。自身免疫反應(yīng)也可以導(dǎo)致神經(jīng)根的水腫或炎癥,引發(fā)相應(yīng)的癥狀。“腰突”常用治療方法效果欠佳“腰突”常用的治療方案包括口服藥物,針灸、推拿等理療手段,以及腰椎旁、硬膜外腔側(cè)間隙、硬膜外腔阻滯等方法。口服藥物大多只能緩解癥狀,理療往往不能有效地消除炎癥。神經(jīng)阻滯是把藥物注射到病變的局部,使藥物與病變充分接觸,療效比較確切,一般每7天治療一次,3~5次為一個(gè)療程。但是這些常規(guī)阻滯的療效維持時(shí)間有時(shí)不太確定,往往有些人在治療結(jié)束后不久,疼痛等癥狀又回來(lái)了。不僅患者不滿意,醫(yī)生也越治越?jīng)]有信心。究其原因,主要是由于腰椎間盤的病變時(shí)間一般都比較長(zhǎng),少則幾個(gè)月,多的可達(dá)幾十年,局部的炎癥變化經(jīng)過長(zhǎng)年累月的蓄積,已經(jīng)根深蒂固,簡(jiǎn)單的阻滯已很難完全消除。最新的介入治療治療炎性腰椎間盤突出,現(xiàn)多采用微創(chuàng)神經(jīng)介入治療方法。它是在影像檢查工具的介導(dǎo)下,將特制導(dǎo)管置入病變部位,利用微量注射裝置長(zhǎng)期持續(xù)地給予消炎鎮(zhèn)痛等藥物,使炎癥盡可能地消除干凈。在此基礎(chǔ)上配合手術(shù)或膠原酶溶解等手段,一般都能取得比較滿意的療效。其不僅能解除病人的痛苦,也給醫(yī)生以信心。首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院疼痛科博士何明偉中老年防“腰突”注意事項(xiàng)1、保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。2、站或坐姿勢(shì)要正確。脊柱不正,會(huì)造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng),可以解除腰背肌肉疲勞。3、鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)造成椎間盤突出。4.、提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過治療和休息后,可使病情緩解或痊愈,但該病的復(fù)發(fā)率相當(dāng)高,不少患者雖不情愿,但又時(shí)常成為“拜訪”醫(yī)生的“回頭客”。該病復(fù)發(fā)率高的原因有如下幾點(diǎn):(1)腰椎間盤突出癥經(jīng)過治療后,雖然癥狀基本消失,但許多病人髓核并未完全還納回去,只是壓迫神經(jīng)根程度有所緩解,或者是和神經(jīng)根的粘連解除而己。(2)腰椎間盤突出癥病人病情雖已穩(wěn)定或痊愈,但在短時(shí)間內(nèi),一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)。(3)在寒冷、潮濕季節(jié)未注意保暖,風(fēng)寒濕邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發(fā)本病的復(fù)發(fā)。(4)術(shù)后的病人雖然該節(jié)段髓核已摘除,但手術(shù)后該節(jié)段上、下的脊椎穩(wěn)定性欠佳,故在手術(shù)節(jié)段上、下二節(jié)段的椎間盤易脫出,而導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。對(duì)于腰椎間盤突出癥,除了積極采取各種各樣的治療方法外,最為重要的措施就是預(yù)防。那么,怎樣才能防止腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)呢?人們?cè)谌粘I睢W(xué)習(xí)和工作中,需要各種不同的活動(dòng)姿勢(shì),養(yǎng)成了各自的習(xí)慣,其正確與否對(duì)人體有著重要的影響。因此,要求我們注意平時(shí)的站姿、坐姿、勞動(dòng)姿勢(shì),以及睡眠姿勢(shì)等的合理性,糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。因?yàn)檫m當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進(jìn)新陳代謝,增加肌肉的反應(yīng)性和強(qiáng)度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào),提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性,從而起到良好的治療與預(yù)防作用。入冬以后,因?yàn)樘鞖庾兓療o(wú)常,氣溫忽高忽低,頸椎、腰椎等骨科疾病極易復(fù)發(fā),頸、肩、腰、腿疼痛反復(fù)發(fā)作。腰椎疾病大多病程長(zhǎng)、癥狀多變、容易反復(fù),治療方法也多種多樣。如果缺乏正確認(rèn)識(shí),容易進(jìn)入治療誤區(qū)。多花錢不說(shuō),病情不易好轉(zhuǎn),甚至貽誤治療時(shí)機(jī)。“腰突”治療不能見好就收劉紅旗告訴記者,常有患者跑到醫(yī)院來(lái)咨詢,椎間盤突出明明好得差不多了,怎么最近又“復(fù)發(fā)”了。他說(shuō),這類患者主要是由于對(duì)腰椎間盤突出治療存在以下錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)而造成病情反反復(fù)復(fù),難以治愈。1.療程不夠,有不少患者在治療一段時(shí)間后,病情有所好轉(zhuǎn),便不再繼續(xù)治療,認(rèn)為已經(jīng)好了,再繼續(xù)治療沒必要了。2.腰椎間盤突出康復(fù)原則要求減少劇烈運(yùn)動(dòng),增加休息,康復(fù)后注意防護(hù)。但有不少患者認(rèn)為不工作不運(yùn)動(dòng)就是休息,整天坐著看電視、打牌等,這樣反而比上班工作還累,加重了腰部負(fù)擔(dān),致使病情復(fù)發(fā),甚至惡化。劉院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),腰突癥治療不可見好就收,一定要堅(jiān)持到底。三天打魚兩天曬網(wǎng)的行為只能使病情惡化。治“腰突”哪種方法好?那么治療腰椎間盤突出采用哪種方法比較好?據(jù)劉紅旗院長(zhǎng)介紹,目前治療腰椎間盤突出主要有三種方法:一、保守療法;二、手術(shù)療法;三、微創(chuàng)介入療法。采用何種方法要依據(jù)患者自身的情況,辨癥施治。不能一概而論用哪種方法比較好,沒有一種方法是萬(wàn)能的。保守療法:包括臥床休息、佩戴腰圍、電腦三維牽引、推拿、針灸、理療、骶管內(nèi)或神經(jīng)根附近藥物注射和服用中西藥物。但保守療法只適合早期腰椎間盤突出癥患者,且治療效果有限。若經(jīng)過正規(guī)保守治療,80%的早期腰椎間盤突出患者能收到優(yōu)良的治療效果。手術(shù)療法:治療關(guān)鍵是解除神經(jīng)根的刺激或壓迫,消除神經(jīng)、脊髓周圍的炎癥和水腫,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)等,其特點(diǎn)是去除徹底,復(fù)發(fā)率低,見效快,但有一定的創(chuàng)傷,操作相對(duì)復(fù)雜,而且臨床上對(duì)腰椎間盤突出癥有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。椎間盤突出物較大、鈣化腰椎滑脫、不穩(wěn)定等幾種情況只有手術(shù)能取得好的效果。微創(chuàng)介入療法:在X線透視監(jiān)護(hù)下,運(yùn)用細(xì)針穿刺臭氧注射或激光汽化、切吸等,使椎間盤減壓、突出回縮,從而減輕神經(jīng)受壓癥狀。目前臨床上先進(jìn)療法是采用臭氧注射的療法。通過向病患部位注射臭氧(O3)。使突出部位達(dá)到萎縮、回縮的治療目的。優(yōu)勢(shì):?jiǎn)渭冃宰甸g盤髓核突出,效果很好,優(yōu)良率能達(dá)到90%以上;細(xì)針穿刺,操作簡(jiǎn)單,對(duì)人體安全、無(wú)毒、無(wú)不良反應(yīng);監(jiān)視器監(jiān)視下進(jìn)行,成功率高。
      
      以上是對(duì)“椎肩盤突出治療好方法???”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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2006-06-23 21:32:18

      可采取保守治療,包括腰部理療、牽引、口服消炎止痛藥物、推拿等;保守治療3-6個(gè)月以上,癥狀無(wú)緩解或又復(fù)發(fā)者,可考慮手術(shù)治療,包括髓核摘除術(shù)和髓核成形術(shù)(視情況而定),平時(shí)應(yīng)注意盡量少做彎腰動(dòng)作,并注意上下床動(dòng)作,配合腰背肌鍛煉,這樣對(duì)一些病人是有效的,可以防止癥狀的復(fù)發(fā)。資料表明,絕大多數(shù)的腰腿疼都與腰椎間盤病變有關(guān)。
      

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