老年高血壓，初期如何服藥
健康咨詢描述： 老年高血壓，初期如何服藥？氨氯地平片一天吃幾片合適？ 老人血壓近年一直不穩定，忽高忽低，高了就隨意吃片藥，不高就不吃，近半年好像血壓嚴重了，忽高忽低的，高了暈眩，低了也暈（老爺子身子好像特敏感，低于60和高于150就有身體不適的反映，主要是腸胃從上到下脹，他自己的描述是肚子像沸水開鍋一樣，咕嘟咕嘟的難受）；另外，65歲老爺子現有結腸炎、前列腺增大伴鈣化、長期便秘（前列腺醫生開的甲磺酸、非多那安、清熱顆粒都有很大刺激性作用，就停藥了，近幾日暫未服其他藥）。目前我給老爺子選定:苯磺酸氨氯地平片5mg/片，早晨1片服用。 近兩三日早上6-7點一粒氨氯地平片。但是他在上午8-9點，14-15點多，晚上凌晨血壓高于150的情況并身體不適睡不好，尤其是凌晨時間長久，導致其坐臥不安，老爺子擔心凌晨血壓高了，就想一日服2粒（下午再吃一粒，或者加點別的藥物來搭配控壓） 想了解下，現在是服1粒還是服2粒，還是和其他藥物搭配服用？
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醫生回復區
你好，你說的這個藥物最好是一天考試一天，假如不行的話可以再加一片，必須要保證的，八個小時吃一次，患者吃完藥以后血壓下來，到凌晨的時候血壓升高，這是由于藥效不足的效果應該在晚上8點再口服一次才能到，第二天，假如還是不行的話，需要再配合其他的藥物，口服才可以。飲食方面一定要低鹽低脂。
目前血壓控制的是正常65-130，今日70-145左右就難受不少，但是肚子里還是不舒服，還是血壓高的反應，煩躁、坐臥不安、肚子里像開鍋脹著感覺（其實沒吃多少）。想問是否有必要下午再吃一片氨氯地平片。
你好，可以的，建議12小時一次。假如還是控制的不好，我建議你更換北京降壓零號，這個藥物屬于復合的降壓藥，一天一次，控制的也挺好。不管想什么辦法，一定控制血壓，不然容易誘發腦卒中的。
您好。苯磺酸氨氯地平治療高血壓的起始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。所以建議您最多服10mg。如果對降壓效果不滿意可加用ARB類降壓藥如替米沙坦或厄貝沙坦。可在晨起服苯磺酸氨氯地平一片。在在下午三點口服替米沙坦，服藥期間監測血壓峰值在何時出現。如果服藥前血壓過低，可暫時停服一次。大多數人是杓型高血壓。一天有兩個高峰分別在上午6-10時和下午4-8時。所以建議在這兩個高峰前口服降壓藥。但是少部分人是反杓型高血壓，出現峰值在夜間出現。所以建議這部分人睡前口服降壓藥。
目前血壓控制的是正常65-130，今日70-145左右就難受不少，但是肚子里還是不舒服，還是血壓高的反應，煩躁、坐臥不安、肚子里像開鍋脹著感覺（其實沒吃多少）。想問是否有必要下午再吃一片氨氯地平片。
請問既往有沒有出現過類似情況。還有沒有合并其他疾病。苯磺酸氨氯地平不良反應有食欲減退、便秘、消化不良、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎等消化道反應。首先需排除藥物不良反應。還需排除其他原因導致的這種情況。建議先不要服用降壓藥。
病情分析：
您好;首先老人目前血壓有多高？做過哪些檢查沒有？是原發性高血壓還是繼發性？
指導意見：
建議：目前老人有那么多的疾病，最好不要亂選擇降壓藥，苯磺酸氨氯地平片5mg每天一次就可以，平時注意飲食，多吃水果蔬菜。
以上是對“老年高血壓，初期如何服藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
老人近兩日的血壓均值65-130，今日70-140就有點難受。
65歲的年紀，140/70屬于正常血壓，不考慮是血壓引起的不適。
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