病情分析：
      青春期手淫，會導致身體慢性損傷，可以因身體損傷導致影響正常發育，也有可能影響生育功能。
      指導意見：
      但現在狀態，并不能直接判斷是否已經影響生育功能。需要做進一步檢查判斷。但關鍵要及早戒掉手淫。調節身體。
      

      你好，根據你所描述的情況，首先考慮到你長期手淫會導致性功能障礙。長大后要看精子成活率是否達標。以及身體各方面指標。才能確定是否能能夠生育。
      

      你這種情況建議要在醫生指導下戒掉手淫，對你的身體健康危害大，青春期影響身體發育，還會引起前列腺疾病，尿頻尿急，記憶力減退，甚至會引起性功能障礙，建議平時多參加體育鍛煉，增強體質，盡快戒掉手淫。不會影響生育。
      
      以上是對“我從十三歲開始擼管擼到十五歲每周擼二到四次長大還能”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，偶爾手淫是正常的生理現象，一般不會導致不孕不育，但頻繁手淫對身體和精神狀態都不好，要多培養自己的興趣愛好，不要沉迷手淫。