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有問必答網外科骨科 → 今年10月8日左肘關節脫位

今年10月8日左肘關節脫位

女 | 63歲 2018-01-10 08:09:12 4人回復 來自

健康咨詢描述: 今年10月8日左肘關節脫位,上了鋼釘。左橈骨遠端骨折,上了外支架(也有鋼釘)。過一個星期做了內固定手術(里面上了鋼板)。再過20天拆了外支架。拔了肘關節鋼釘,11月20日做康復鍛煉,練習到現在,到第二天左手就會僵硬,要按摩才會慢慢的肘關節可以彎曲到90度。而且五個手指一直又痛又麻,沒有力氣。這是怎么回事


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醫生回復區

馬趙幫
馬趙幫 淮北市人民醫院   副主任醫師 擅長: 腰腿痛、頸肩疼、腱鞘炎、骨髓炎、小兒骨科畸形、骨科 幫助網友:9351稱贊:2
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2018-01-10 09:14:27 我要投訴

      你好,從你的描述上看,現在處于骨折的功能恢復期,建議繼續加強康復功能鍛煉,預防肌肉萎縮,最好能有正規的康復師指導。你的手指麻木,有可能是神經的損傷,建議查個肌電圖,暫時口服維生素,b1,維生素b12營養神經治療。

2018-01-10 09:17 ask82992708cm 追問

五個手指麻木,疼痛,無力的情況多久會減輕。

2018-01-10 09:18醫生回答:

這個具體時間不能估計,你需要查個肌電圖,明確一下你神經有沒有損傷。

2018-01-10 09:30 ask82992708cm 追問

好的,非常感謝!

2018-01-10 09:32醫生回答:

不用謝,暫時可以口服維生素b1,維生素b12,營養神經治療,如果需要,我們可以再聯系。

2018-01-20 08:41 ask82992708cm 追問

你好,我現在康復鍛煉65天了(快三個療程了),現在沒鍛煉之前肘關節和上下的肌肉都僵硬。被動的肘關節彎曲度100度左右。主動困難,沒有改善。手指和手掌也麻。痛。而且每天鍛煉都很疼痛。想去做個松解手術會好些嗎?

2018-01-20 08:50醫生回答:

你肌電圖查了嗎?可以做松解手術。個人建議,如果康復功能鍛煉有效果,松解手術可以往后推一推。

2018-01-20 17:24 ask82992708cm 追問

肌電圖沒做。就是康復鍛煉太痛苦了。彎曲效果沒有多大進步。很糾結要不要做松解手術。

2018-01-20 17:35醫生回答:

需要查個肌電圖看一下,神經有沒有損傷,然后在決定下一步治療方案。

2018-01-20 17:51 ask82992708cm 追問

謝謝你詳細的回答。中藥熏洗會有效果嗎?

2018-01-20 18:37醫生回答:

有一定的作用,我們這里都是中醫科和康復科做這個。祝你康復。

黃菲菲
黃菲菲 廣西壯族自治區江濱醫院   主治醫師 擅長: 擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥及關節炎的診治。 幫助網友:536
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2018-01-10 09:25:13 我要投訴

      左肘關節脫位后會壓迫神經,造成神經缺血甚至壞死。所以會導致手指麻木。
      肘關節脫位由于需要固定3周以上,所以造成肘關節僵硬。
      所以,建議你在功能鍛煉前先熱敷,按摩肘關節,再進行功能鍛煉。手指麻木建議予針灸、高壓氧治療,促進神經功能恢復。
      

朱永
朱永 主治醫師 擅長: 男性勃起功能障礙,男性不育癥,不孕癥,外陰炎,外陰 幫助網友:16181稱贊:6
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2018-01-10 08:59:10 我要投訴

      病情分析:
      你好。你以上這些情況,還是由于骨折和脫位造成的?從你發的報告來看看你當時的骨折很嚴重。撓骨遠端粉碎性骨折,伴肘關節脫位。而且還是開放性骨折。
      指導意見:
      你已經骨折三個月啦。你有最近拍的x光片嗎傳上來看一下。三個月按說骨頭恢復的,應該可以啦!主要是進行功能鍛煉。你上面出現這些情況也屬正常。手指疼痛麻木。當時應該伴有神經的損傷。
      以上是對“今年10月8日左肘關節脫位”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-01-10 09:13 ask82992708cm 追問

五個手指麻木,疼痛,無力的情況多久會減輕。

2018-01-10 09:19醫生回答:

你好。你手指的感覺怎么樣?就是冷熱疼痛刺激感覺好不好?不活動時手指有沒有疼痛和麻木?如果沒有上面的情況,就說明神經沒有實質性損傷。就是功能暫時性的異常,你不要一次活動量過大。先活動量少一些,活動的幅度要小一些。完全恢復也要三四個月,甚至小半年。

2018-01-10 09:23 ask82992708cm 追問

五個手指慢慢的可以伸屈活動,沒有力度,平時手指也是麻木。痛。鍛煉后更加痛,麻。

2018-01-10 09:31醫生回答:

因為受傷之后,咱們的肌腱神經,他都會發生粘連。咋一活動他肯定會出現疼痛麻木感。但是你又要堅持鍛煉。記住,一定是慢慢來,不要操之過急。不要想著十天半個月就鍛煉的和正常一樣。康復比受傷的過程,恢復還要慢。

2018-01-10 09:52 ask82992708cm 追問

好的,非常感謝!

2018-01-10 09:54醫生回答:

沒事。不要著急,慢慢來。你肯定能恢復好。加油吧!

2018-01-20 08:40 ask82992708cm 追問

你好,我現在康復鍛煉65天了(快三個療程了),現在沒鍛煉之前肘關節和上下的肌肉都僵硬。被動的肘關節彎曲度100度左右。主動困難,沒有改善。手指和手掌也麻。痛。而且每天鍛煉都很疼痛。想去做個松解手術會好些嗎?

2018-01-20 08:59醫生回答:

松解手術可以做。但是也要慎重,找一個大點的醫院做。以免造成二次創傷。

2018-01-20 17:20 ask82992708cm 追問

我遇到一個人說,中藥熏洗可以治好肘關節僵硬,不知道可信嗎?

2018-01-20 17:30醫生回答:

中藥熏洗,主要也是活血化瘀。就像貼膏藥差不多。只能緩解癥狀。效果也不會太理想。當然也沒有壞處。如果花費太高,不建議你做。因為當時你是開放性脫位。雖然沒有骨折。但是關節創傷很重,就是創傷性關節炎。無論采取哪種方式。都很難達到傷前的狀態。只能說是最大限度的緩解。疼痛和麻木緩解了就非常成功。不要要求肘關節屈申十分理想。肺腑之言,見諒。

孫雷
孫雷 西京醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,心律失常,高血壓等 幫助網友:10572稱贊:8
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2018-01-10 09:05:39 我要投訴

      病情分析:
      63歲老年女性如果骨折之后,這個需要慢慢恢復才鍛煉才行。
      指導意見:
      63歲的女性如果在骨折之后出現手麻的情況,這個考慮是有神經的損傷,需要慢慢恢復。

2018-01-10 09:18 ask82992708cm 追問

五個手指麻木,疼痛,無力的情況多久會好轉?

2018-01-10 10:20醫生回答:

如果說是麻木的情況,就考慮是神經損傷,恢復會比較慢,可以是谷維素治療。

2018-01-10 10:45醫生回答:

如果說是麻木的情況,就考慮是神經損傷,恢復會比較慢,可以是谷維素治療。

2018-01-20 08:42 ask82992708cm 追問

你好,非常感謝你的回復,我現在康復鍛煉65天了(快三個療程了),現在沒鍛煉之前肘關節和上下的肌肉都僵硬。被動的肘關節彎曲度100度左右。主動困難,沒有改善。手指和手掌也麻。痛。而且每天鍛煉都很疼痛。想去做個松解手術會好些嗎?

2018-01-20 11:50醫生回答:

那可以的。

2018-01-20 17:28 ask82992708cm 追問

謝謝!松解手術是大手術嗎?

2018-01-21 10:14醫生回答:

那個手術不大

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