健康咨詢描述: 得了痛風這個病大概有5.6年了,已經服用2年多非布司他,一直40mg,無異常,現在想減量。如何減?請問痛風用藥怎么控制量?
想得到怎樣的幫助:痛風用藥怎么控制量?
病情分析:
1.一般處理
蛋白質攝入量,限制在1g/(kg·d)左右,不進高嘌呤食物(動物心,肝,腎,沙丁魚等),嚴格戒酒,避免誘發因素,鼓勵多飲水,使尿量在2000ml/d以上,當尿H濃度在1000nmol/L(pH值6.0以下)時,宜服堿性藥物.
2.急性關節炎期的治療
應絕對臥床休息,抬高患肢,避免受累關節負重.
3.間歇及慢性期的治療
雖經上述治療但癥狀仍不宜控制,反復發作者,可用小劑量秋水仙堿維持治療.
指導意見:
4.并發急性腎衰竭的治療
由尿酸性腎病所致者應立即給予乙酰唑胺500mg其后為250mg3次/d同時靜脈補充足夠的水分適量滴注1.25%碳酸氫鈉液為增加尿量可靜注呋塞米40~100mg.
5.飲食控制
減少外源性嘌呤來源.
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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