目前狀況考慮是腦血管痙攣引起的頭痛，一般是由于精神緊張或熬夜有關系的，可以服用尼莫通緩解腦血管痙攣，注意多休息勿勞累的。
      

      指導意見：
      這種情況應該和焦慮有關，所以才會出現晚上睡不著，白天還精神的現象，因為不能充分休息，所以會出現緊張性的頭暈、頭痛，至于肚子痛和咳血，建議去醫院進行一下檢查。
      

      你好！根據你提供的情況來看，建議你到正規醫院就診檢查，如果確定是咳血，可到呼吸科就診檢查，首選查明咳血原因，再做其它部位的檢查。
      
      以上是對“最近晚上不睡。白天可精神了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你描述的你的這種情況。你有進行測量體溫血壓嗎？
      指導意見：
      你好，對你的這種情況。你的頭痛頭暈有可能和你的睡眠不足是有一定關系的。肚子疼及咳血是應該面診醫生進行查體檢查，聽診胸腹部的情況的