指導意見：
      孩子的情況考慮是病毒感染引起癥狀，建議你去醫院做個血常規檢查看一下，口服小兒依托紅霉素配合抗病毒口服液，多喝水，辛辣刺激的食物不要吃就可以的
      

      咳嗽流鼻涕，這還是呼吸道的疾病，可能是由于受涼引起的，呼吸道有感染的情況，孩子小，抵抗力差，感冒以后很容易引起氣管炎和肺炎的，如果治療效果不好，還是應該去當地醫院小兒內科就診檢查，化驗血常規，拍胸片，看是否有肺炎和氣管炎，然后再針對性的調整藥物效果還是比較好的。
      

      根據描述寶寶應該還是存在感染，至于是都為細菌病毒混合感染目前還不能判斷，所以建議帶寶寶到醫院查血常規以及CRP，了解寶寶感染情況，及時處理
      
      以上是對“小孩兒四歲了，最近一個月咳嗽”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      出現流鼻涕和咳嗽，這確實是屬于感冒的表現，可能是孩子被傳染了。這種情況，首先平時要多喝水，這樣有助于促進感冒恢復，另外可以應用小兒感冒顆粒，同時應用一些止咳的藥物，比如蜜煉川貝枇杷膏，也可以用川貝煮梨水喝，如果出現黃痰，那說明是合并有細菌性感染，需要同時服用抗生素，比如頭孢克肟或者頭孢克洛。
      

      病情分析：長期咳嗽，不排除是呼吸道方面的疾病引起的，例如：支氣管炎，哮喘，肺部方面的疾病等，這個問題需要來醫院進行詳細的面診，經過專業的檢查進行判斷。不能長期咳嗽下去，會對支氣管和肺部都造成不可逆的損害。