你好，根據你的描述，食管破裂是比較嚴重的損傷，處理起來比較麻煩。目前已傷后18天，建議嚴格控制感染，加強全身營養支持，如身體條件允許，可以行手術治療，如食管重建等。如身體允許，是否可到上一級醫院治療。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述的情況，你家里病人病情是非常嚴重符合性的多處骨折，而且現在有食管破裂。
      指導意見：
      你好！病人情況如此嚴重，建議你還是及時轉院到上級有條件的醫院去醫治。骨折倒是可以經過固定，最后是臥床休息，但是食管破裂就一定要做修補術的。
      

      病情分析：
      根據您描述的情況，考慮患者可能是因為外傷導致的食管破裂導致的不適癥狀。
      指導意見：
      建議您：盡快到有資質的醫院開胸手術的，進行食道修補。防止引起胸，腹腔感染的。
      
      以上是對“我是秦皇島的，家中有個重病人”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！