懷孕四個月胎死宮內，原則上即使瘢痕子宮也不需要剖腹取胎的，孩子比較小藥物引產失敗大月份鉗刮手術就可以。關鍵是看胎死宮內的時間是否會導致你凝血功能障礙需要嚴密的關注。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況，現在停經16周開始宮內，你這種情況終止妊娠的方法可以口服藥物，不需要剖宮產術。
      指導意見：
      建議你入院以后完善各項輔助檢查，包括肝腎功能的檢查，然后口服米非司酮加米索前列醇終止妊娠，如果藥流不干凈，必要的時候行清宮術。術后口服消炎藥和幫助子宮收縮的藥物。
      

      病情分析：
      你好！很高興為您解答！根據你的描述懷孕快四個月了，胎死腹中孕引產就可以！
      指導意見：
      根據你的情況懷孕四個月，以前兩胎剖腹產，引產不用剖腹產，先用藥發動宮縮然后進行無痛鉗刮術就可以，需要住院引產，術后注意觀察出血情況并復查！
      
      以上是對“我懷孕快四個月不知道怎么就胎死宮內了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！