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有問必答網外科骨科骨關節病 → 最先是久坐后起來跛幾步

最先是久坐后起來跛幾步

女 | 46歲 2017-06-16 16:06:53 4人回復 來自

健康咨詢描述: 最先是久坐后起來跛幾步,才能正常行走,后發展成為右膝關節隱痛,下樓明顯,影響屈伸,

醫生回復區

張應鵬
張應鵬 濟南市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出,股骨頭壞死 幫助網友:39175
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2017-06-16 16:09:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,中老年患者出現膝部疼痛,于蹲起及上下樓梯時明顯,常見于膝關節退變、骨性關節炎所引起,
      指導意見:
      建議去正規醫院關節科或骨科就診,進行拍片檢查,如果發現關節間隙變窄、軟骨下骨質硬化、骨質增生等改變,則支持骨性關節炎的可能。

2017-06-16 16:13 ask78487860s4 追問

最近早上手指僵,活動后恢復,還有左腳跟隱痛

2017-06-17 16:49醫生回答:

如果有手指僵硬及足跟部疼痛的癥狀,還應該排除類風濕或反應性關節炎等情況的可能。

2017-06-18 20:41 ask78487860s4 追問

下樓明顯,不利索,平地,上樓癥狀輕,而且直立時發現右膝關節明顯比左膝關節僵直

2017-06-19 15:09醫生回答:

建議化驗血風濕四項及拍膝關節x光片檢查。

2017-06-20 14:46 ask78487860s4 追問

拍片顯示骨關節正常,關節間隙正常

2017-06-20 19:08醫生回答:

如果拍片檢查骨關節正常,則可能與髕骨軟化癥或風濕、類風濕等情況有關。

馬文龍
馬文龍 山東省第二人民醫院   醫師 擅長: 股骨頸骨折,頸肩腰腿痛,骨髓炎,骨折 幫助網友:136
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2017-06-16 16:32:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的病情,考慮一個腰椎管狹窄的疾病,出現間歇性跛行
      指導意見:
      建議你先去醫院拍個CT看一下是否嚴重需要手術治療,如果沒必要,可以做一下針灸和理療,配合打打吊針,喝一些活血化瘀的中藥治療一下

2017-06-20 14:48 ask78487860s4 追問

拍片顯示骨關節,骨關節間隙都正常,會是韌帶出問題了嗎

2017-06-20 16:09醫生回答:

拍平片只能排除骨折的問題,看不到韌帶半月板的,最好建議你去醫院拍一個核磁共振

梁思琴
梁思琴 醫師 擅長: 婦科,兒科類常見病及多發病的診斷與治療;圍絕經期婦 幫助網友:84979稱贊:203
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2017-06-16 16:45:21

      病情分析:
      膝關節是人體較大而復雜的屈曲關節。它所受到的應力大,結構穩定而又靈活。膝關節疼痛時有發生,而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認為是關節炎等病癥。其實,導致膝關節疼痛的原因有很多。在日常生活中,多數關節疼痛并不是由外傷所引起。關節長時間受涼和巨大的溫差是導致關節疼痛的主要原因。尤其在秋天,冷暖交替之際,低溫或巨大的溫差會導致肌肉和血管收縮,引起關節疼痛。如果遇到這種情況,首先要盡可能地保暖,可以采用熱敷的辦法;其次就是降低運動量,讓關節得到休息。如果以上方法不能使膝關節疼痛有所好轉,那么就要去醫院就診,明確病因。
      指導意見:
      1.脂肪墊勞損脂肪墊充填于膝關節前部的間隙,有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發生炎癥,與髕韌帶發生粘連,從而使膝關節活動受限。這種損傷多發生于經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關節疼痛,完全伸直時疼痛加重,但關節活動并不受到限制。勞累后癥狀明顯。2.半月板損傷半月板損傷是運動員的一種常見損傷,在下肢負重,足部固定,膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中,隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛,活動受限,走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感,并且在關節活動時有彈響。3.膝關節創傷性滑膜炎膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液,可以保持關節軟骨面的滑潤,增加關節活動范圍。由于外傷或過度勞損等因素損傷滑膜,會產生大量積液,使關節內壓力增高,如不及時消除,則很容易引起關節粘連,影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛,滑膜有摩擦發澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時,特別是有一定阻力地做伸膝運動時,髕骨下部疼痛會加劇,被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。4.膝關節骨性關節炎這種病癥多見于中老年,女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛,有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形并伴有內側疼痛。5.膝關節韌帶損傷膝關節微屈時的穩定性相對較差,如果此時突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。以這種損傷為例,患者會有明確的外傷史,膝關節內側疼痛、壓痛,小腿被動外展時疼痛加劇,膝內側有腫脹,幾天后會出現瘀斑。膝關節活動會受到限制。
      
      以上是對“最先是久坐后起來跛幾步”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李干
李干 淄博震中中醫院   醫師 擅長: 腰椎壓縮性骨折,強直性脊柱炎,腰椎管狹窄癥,股骨頭 幫助網友:9174稱贊:79
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2017-06-16 16:45:45 我要投訴

      病情分析:
      患者,女性,46歲,這種一般是膝關節炎的一種早期表現,繼續細分的話有可能是脂肪墊或者是髕股關節。
      指導意見:
      這個有條件的話建議你檢查膝關節的核磁共振,具體看一下膝關節內部的各個結構有沒有異常
      

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