19年前我去深圳工作,得了關節痛的病,但是住院治療了兩個多月,未有查出病因,化驗了各項血、X光片、還做了腹股溝淋巴切片,結果是滿性炎。從得上關節痛后,每年都要交替痛幾回,近一兩年發作比較頻繁。可是也沒有查出病因。今年5月3日,右腿再次發作了,痛痛時間長達20多天,平時也就4~5天時間就不痛了,但腫要時間長一點慢慢消退。這次還檢查了脊椎螺旋CT,一切也正常。因我有痛風史,醫生說我的推也是痛風。"/>
健康咨詢描述:
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19年前我去深圳工作,得了關節痛的病,但是住院治療了兩個多月,未有查出病因,化驗了各項血、X光片、還做了腹股溝淋巴切片,結果是滿性炎。從得上關節痛后,每年都要交替痛幾回,近一兩年發作比較頻繁。可是也沒有查出病因。今年5月3日,右腿再次發作了,痛痛時間長達20多天,平時也就4~5天時間就不痛了,但腫要時間長一點慢慢消退。這次還檢查了脊椎螺旋CT,一切也正常。因我有痛風史,醫生說我的推也是痛風。但我的感覺和痛風的痛痛是不一樣的,關節不紅,也不是很熱。而痛風發作關節紅、腫、熱都很明顯,而且痛的很厲害,無法行走。所以我想咨詢一下,應該怎樣確認病因,才可以對癥治療。
本次發病及持續的時間:從5月3日到現在還有一點痛痛的腫脹,而且昨天左腿膝關節也開始發腫,有痛痛,但是還不是很痛,如果和平時一樣的話,要痛上一個星期,然后慢慢減輕。
目前一般情況:兩個膝關節交替痛痛
病史:我18歲得了痛風病,但當時沒有確認,到23歲時才確認為痛風,部位是兩個腳的大拇指出,89年第一次手術割取痛風結石,到現在兩個腳已經割了有十次了。87年開始得膝關節痛痛病,至今未查出病因。
以往的診斷和治療經過及效果:開始腿痛時住院治療,進行控制炎癥和止痛治療。還在關節腔內抽關節積液,為黃色液體,抽完后感覺不在發脹了,但始終沒有弄清病因。近幾年發作時沒有住院,在家臥床休息,吃雙氯滅痛進行消炎和止痛。一直至今。
輔助檢查:檢查了好多關于風濕及類風濕方面的化驗,結果都正常。只是血尿酸高,我一直再吃控制血尿酸的藥物,但效果一直不好。腳部痛風石一直在長,一兩年要做一次手術。常吃藥物:丙磺舒、別嘌呤醇和雙氯滅痛。近期改為立加利仙和雙氯滅痛。
其它:有慢性乙型肝炎,
指導意見:
痛風是嘌呤代謝障礙引起的,發作性的急性關節炎,多單關節發作,局部紅腫熱痛,疼痛劇烈。尿酸大量沉積到組織間,引起局部炎癥反應。痛風治療的關鍵是降尿酸,疼痛緩解后可以用苯溴馬隆或非布司他降尿酸治療,把尿酸控制在300以下,至少半年以上就不容易犯了。痛風患者要嚴格忌口,低嘌呤飲食,忌食肥肉、動物內臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物。要注意多喝水,每日飲水量要大于2000毫升,注意休息,避免勞累和劇烈運動。
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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