健康咨詢描述:
我近來大便帶血,,便后肛門疼痛難忍,懷疑是腸癌.請問專家腸癌和痔瘡.肛裂有什么特征和區別?
了
目前一般情況:便后肛門很痛,要幾個小時才漸漸消失.
病史:很少生病.
以往的診斷和治療經過及效果:試過食用高纖維食物有小好轉,但不理想.
輔助檢查:無
其它:便后一段時間內很想放屁.
大便帶血,是下消化道,特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊癥狀,提示腸道有器質性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病:(1)肛門疾病①血色鮮紅無疼痛者,多見于內痔,Ⅰ期痔核以便血為特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛。③肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇。(2)直腸疾病①直腸息肉的主要癥狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見于兒童。②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急后重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。③放射性直腸炎也可大便帶血,但應有放射治療史。(3)結腸疾病①結腸息肉:a.幼年性結腸息肉病,平均發病年齡是6歲,無家族史,主要表現是大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血癥和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結腸息肉病:有家族史,癥狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特征;c.Cronknite?Ca綜合征(CCS):為錯構瘤息肉綜合征,至成人發病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,并可含有脂肪,兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性欲和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發及色素沉著。②結腸癌:常見于左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。(3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛。(4)阿米巴痢疾:以便血為主要癥狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。(5)出血性大腸桿菌腸炎:表現為急性起病,伴發熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。建議去醫院檢查,不要輕易服藥,是藥三分毒,一定要在醫生的指導下完成治療。運動多喝水多吃含雙歧因子的食品幫助排泄脂肪的食物1.凍豆腐:能吸收腸胃道脂肪,且幫助脂肪排泄。2.陳皮:幫助消化、排除胃氣之外,還可減少腹部脂肪堆積。3.烏賊:烏賊脂肪含量很低,不易變胖,是減肥時的好食物。4.薏仁:對水腫型肥胖有效。5.木瓜:可治水腫、腳氣病,且可改善關節。6.竹筍:低脂、低醣、多粗纖維的竹筍可防止便秘,但胃潰瘍者不要多吃。7.菠蘿:具有蛋白質分解酵素,能分解魚、肉,適合吃過大餐后食用。8.腌漬類蔬菜:植物性脂肪在制作過程被分解了,但水腫型肥胖者不能吃,以免體液滯留。9.綠豆芽:含磷、鐵、大量水分,可防止脂肪在皮下形成按摩通便:先用手指揉按臍上13厘米處的中脘穴,順時針方向環繞50~100次;再以手掌按揉腹部(以臍為中心),順時針方向環繞50~100次;再以兩手掌小指側,由上向下推擦50~100次;然后擺動腰部,順時針方向50~100次;最后雙手插腰,提肛50~100次以加強提肛肌張力。飲食治療:飲食應該增加含植物纖維素較多的粗質蔬菜和水果,適量食用粗糙多渣的雜糧,如標準粉、糙米、山芋、綠豆、涼粉、薯類、玉米、燕麥片等;多食各種新鮮瓜果和蔬菜,尤其是西瓜、香蕉、梨、蘋果、苦瓜、黃瓜、荸薺、白菜、芹菜、絲瓜、黃花菜等;適當吃一些富含油脂類的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等;涼開水、蜂蜜等也有助于排便;少吃肉類和動物內臟等高蛋白、高膽固醇食物,少吃辛辣刺激性食物。蜂蜜:適宜腸燥便秘者食用。蜂蜜180克,黑芝麻30克研碎,調和,蒸熟,每日2次當點心吃。香蕉:清熱、潤腸、解毒,適宜熱性便秘和習慣性腸燥便秘之人服食。生食,每日2~3次,每次2支。蘋果:每日早、晚空腹吃蘋果1~2個,治大便燥結,常吃有效。桑椹:潤腸,適宜體虛之人腸燥便秘,也適宜慢性血虛便秘者服食。新鮮黑桑椹擠汁,每次服15毫升,每日2次。或用鮮桑椹2000克,絞汁,白砂糖500克,先將白砂糖放入鋁鍋內,加水少許,小火煎熬,待糖溶化后加入桑椹汁,一同熬成桑椹膏。每日2次,每次15克,開水化服,連服1周。甘蔗:功在清熱、生津、潤腸,適宜熱性便秘者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各一酒盅,混勻,每日早、晚空腹服下。松子仁:適宜慢性腸燥便秘者食用,有養顏、潤肺、滑腸之功。可用松子仁30克,每日早、晚同粳米煮稀飯吃。或用松子仁250~500克,炒熟后搗爛,同白糖500克,再加適量清水,—同用文火熬成膏,冷卻后裝瓶內,每日早、晚空腹食用,開水沖飲。胡桃:適宜大便燥結之人服食。用胡桃仁、黑芝麻各500克,炒后共搗爛研碎,早、晚空腹用少許蜂蜜調服,既可補養身體,又治習慣性便秘。也可單用胡桃肉30~50克,同粳米煮粥,早、晚食用。韭菜:可用新鮮韭菜,洗凈,然后搗汁一杯,約30~50毫升,加15~20毫升黃酒,滾開水沖服。蘿卜:可用新鮮白蘿卜250克,洗凈后絞取蘿卜汁,然后兌入少量蜂蜜,空腹時1次服下,每日1次。尤其適宜欲便不得、腹中脹痛的氣秘之人。莧菜:清熱利竅,民間多用莧菜炒食,治大便秘結干燥者。習慣性便秘之人,也宜用莧菜煮粥服食。馬鈴薯:適宜習慣性便秘之人食用。將馬鈴薯洗凈后切為薄片,放入攪拌機內攪成糊狀,用消毒紗布絞汁,每早空腹及午飯前各服半玻璃杯。大部分人在服用2~4天后有效,個別便秘者服用20天才有效。芝麻:潤腸通便,適宜腸燥便秘之人服食。以黑芝麻炒同冬桑葉研為末,蜂蜜調和為丸,日服12~15克。海蜇:清熱、化痰、消積、潤腸,適宜大便燥結者食用。以海蜇30克,荸薺4個,煎水服,除可用于慢性咳嗽、吐濃痰之外,對大便干結者亦宜。菠菜:200克,置沸水中燙約4分鐘后撈出,用麻油調拌,早晚各食1次。有利五臟下氣調中,有潤腸通便之功。藥物通便:可以任選下面一種方法:①生大黃9克,煎湯服,每日1次;②玄明粉3克,吞服,每日1次;③番瀉葉6克(每日量),代茶泡服;④酚酞每片0.1克,每次1~2片;⑤開塞露灌腸。“冷飲療法”通便:定時定量飲服一些冷飲,如冷牛奶、冷開水、冷果汁、冷蜂蜜水、冷汽水等,可以刺激胃腸產生蠕動,促進腸道反射性收縮,有利于通便。尤以早晨起床后飲服為佳。泡澡泡個熱水澡活絡血液循環,藉由流汗幫助加速體內的代謝循環。可在浴缸中加入一些精油如:天竺葵、迷迭香、杜松、檸檬草,此外使用海鹽按摩肌膚也很不錯。多吃益菌產品食用專為排毒設計的膠囊,能補充腸道的益生菌,凈化腸道,含有益生菌的優酪乳或優格也有具有同樣的效果。改變飲食習慣以天然食品取代精致加工食物,新鮮水果是最強力的凈化食物,菠蘿、木瓜、奇異果、梨子都是不錯的選擇,此外,減少刺激性飲食,改掉喝咖啡和紅茶的習慣,不妨以花果茶和綠茶取代。
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養成每次便后清洗的習慣。
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