甲狀腺術后吞咽牽扯可能由手術創傷、局部粘連、肌肉痙攣、神經損傷、瘢痕攣縮等引起。

1. 手術創傷：手術過程中對周圍組織造成損傷，術后局部會有腫脹、疼痛，吞咽時會因組織的活動而產生牽扯感。隨著傷口逐漸愈合，這種情況大多可自行緩解，期間要注意保持傷口清潔，避免劇烈運動，防止傷口裂開影響恢復。

2. 局部粘連：術后組織滲出、纖維蛋白沉積等可導致周圍組織粘連，吞咽時粘連部位受到牽拉。輕度粘連可通過熱敷、理療等促進血液循環，減輕粘連程度；嚴重粘連影響生活時，可能需再次手術松解。

3. 肌肉痙攣：手術刺激或術后頸部姿勢不當等，可引發頸部肌肉痙攣，吞咽時肌肉不協調運動產生牽扯感。可通過適當按摩、放松頸部肌肉，調整正確姿勢來緩解，必要時可在醫生指導下使用肌肉松弛藥物。

4. 神經損傷：手術中可能損傷喉返神經等，導致喉部肌肉運動異常，吞咽時出現牽扯。若為輕度損傷，可應用營養神經藥物促進恢復；嚴重損傷時可能需進一步評估，采取相應治療措施。

5. 瘢痕攣縮：術后切口處形成瘢痕，瘢痕攣縮會牽拉周圍組織，引起吞咽牽扯。早期可使用抑制瘢痕增生的藥物，后期嚴重時可能需手術切除瘢痕重新縫合。

日常要注意飲食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好心態，定期復查，嚴格按照醫生的囑咐進行護理和康復訓練。