惡性膽囊腫瘤切除后里面還有可能是因為手術切緣殘留、淋巴結轉移、遠處轉移、腫瘤種植、多中心起源等。

1. 手術切緣殘留：手術過程中，若腫瘤位置特殊或與周圍組織粘連緊密，醫生難以完整切除腫瘤，就可能在切緣處殘留癌細胞。這些殘留的癌細胞會繼續生長繁殖，導致切除后體內仍有腫瘤存在。

2. 淋巴結轉移：惡性膽囊腫瘤容易發生淋巴結轉移。即使切除了膽囊腫瘤，已經轉移到附近淋巴結的癌細胞可能未被完全清除，后續會發展成新的腫瘤病灶。

3. 遠處轉移：在發現膽囊腫瘤時，可能已經出現了遠處器官的轉移，如肝、肺等。手術僅切除了膽囊的原發腫瘤，遠處轉移灶依然存在，影響整體治療效果。

4. 腫瘤種植：手術操作過程中，腫瘤細胞可能脫落并種植在腹腔或其他部位，形成新的腫瘤結節，導致切除后體內仍有腫瘤跡象。

5. 多中心起源：少數情況下，膽囊腫瘤可能是多中心起源，即膽囊內存在多個獨立發生的腫瘤病灶。手術可能只切除了肉眼可見的主要腫瘤，遺漏了其他較小的病灶。

惡性膽囊腫瘤切除后仍有腫瘤殘留情況較為復雜。患者術后要嚴格按照醫生的囑咐定期復查，以便及時發現問題并采取相應治療措施。日常生活中要保持健康的生活方式，如合理飲食、適度運動等，增強身體抵抗力，積極配合后續治療。