海綿狀血管瘤：1．臨床表現海綿狀血管畸形傳統分類稱為海綿狀血管瘤。該類血管病變的特點為出生時即已出現畸形。病變大多發生于頭面部、口腔粘膜、四肢、肝臟、脊柱及其他部位。臨床上顯著特點是往往與周圍肌肉（橫紋肌）關系密切。表現為肌肉內或肌束間的血管畸形。而四肢等部位發生的病變由于血管“瘤體”的構成上的差別可表現為海綿狀血管畸形，或具有蜂窩狀的血管畸形。絕大部分均表現為隨著患者年齡增大而緩慢增大、增厚的病灶，極少數患者出現相應神經受壓的疼痛癥狀。而大多數均無不適癥狀。以頭面部病變為例，海綿狀血管畸形位于深部者往往僅出現軟組織腫塊，有時大時小的現象。病灶位于較淺者可出現暗紅色、藍色、紫色結節樣外觀。部分患者會主訴摸到病灶內的硬性顆粒。頭面部發生的患者可出現相應部位的腫脹，如舌體腫脹，腭部、咽側、頰粘膜都是好發部位。在患者興奮、惱怒時病灶會明顯增大。病變位于四肢者少數伴有疼痛、腫脹。兩側不對稱，患側肢體增粗。靜脈畸形往往表現為彌散的多點狀、網狀擴張的靜脈，表面皮膚可見藍色、紫色病灶，四肢部位通常顯示蜂窩狀結構。患者不慎外傷時可出現較多的出血，繼發感染時常有出血。2．組織病理海綿狀血管畸形光鏡下可見較多的血管上皮襯里組成的竇腔，如襯里及結締組織構成密度不一的間隔，腔內可見大量的紅細胞。部分病例可見腔內由紅細胞、血小板鈣化而形成的靜脈石。蜂窩狀血管畸形光鏡表現為正常肌細胞束組成的間隔，間隙內為大量紅細胞，而血管上皮襯里不完整。一般的靜脈畸形僅表現為靜脈管壁增厚、增粗。3．診斷和治療海綿狀血管畸形診斷依據臨床表現，體征結合穿刺、影像學檢查不難明確。病變幾乎均是出生后即已發現的軟組織腫塊，表淺者可有藍色、紫紅色結節外觀，捫診質地柔軟，雖然一定范圍但無實性腫塊，可壓縮并經放開后回復，有彈性。頭面部病灶有體位移動試驗陽性體征。即令患者置于“瘤體”低于心臟的特定體位，數分鐘后會出現“瘤體”增大，膨脹的現象。有些病例可捫及硬性靜脈石。瘤體位于深部時需與另一類脈管瘤、淋巴管瘤及神經纖維瘤相鑒別。采用穿刺活檢，獲得可凝血液即可確立診斷，而淋巴管瘤穿吸可得清亮淋巴液，神經纖維瘤則為血性不凝固液體。值得指出的是必須排除誤穿入血管。穿入動脈時血液較鮮艷，“瘤體”不會縮小。伴隨“瘤體”縮小的則是海綿狀血管畸形。另外也需要與動、靜脈畸形相鑒別。該類病的顯著特點是可捫及搏動，聽診時可有吹風樣雜音，臨床“瘤體”表現出“桃紅色”外觀，體位移動試驗陰性體征。位于四肢及內臟的海綿狀血管瘤畸形診斷需要借助影像學檢查。B型超聲檢查，對于該類血管畸形具有診斷價值，可見瘤體的襯里及腔內液性回聲。同時有靜脈頻譜也是區分其他血管病變的有力依據。超聲檢查缺點是無法顯示立體解剖外形及與鄰近組織的清晰界面。CT檢查，需要經增強后才能確診血管畸形。但是也存在邊緣不甚清晰的不足，遠次于骨組織顯影。MRI檢查，在T2加權像上可見高強度的泛晰血管病變影像。如應用MRA技術則可清晰顯示病灶的全貌，是以種常規的檢查手段。但缺點是可能存在數字“偽影”。海綿狀血管畸形的治療方法：1．手術切除，是最徹底的治療方法。2．冷凍治療，主要利用不同的制冷劑對血管畸形病灶組織產生降溫，達到組織變性、壞死、纖維組織修復替代的最終目的。該療法對于較淺表而分散的血管病灶具有良好的效果。但對于較深的、或者位于頭面部及在外表上明顯部位的病灶不能適用。否則要么無法達到較徹底的效果，要么留下明顯的瘢痕。3．硬化療法，作為一種注射治療方法具有免除手術風險的顯著優點，病員經受的治療痛苦較小。臨床可用各種注射劑如早期的沸水、無水酒精、(5%)魚肝油酸鈉、中醫中藥的消痔方劑。國外文獻報道的α-干擾素，國內報道的平陽霉素均可獲得一定的療效，但是臨床應用結果參差不齊。我們的經驗是10%的明礬效果較為肯定。硬化療法適宜于較深血管病灶的治療，對于淺表的軟組織病灶不宜用硬化注射療法，因為軟組織硬化后瘢痕往往帶來明顯的感覺不適。值得一提的是每次注射必須在有回抽血液的前提下進行。否則非但無效且造成正常組織的機化而影響功能。