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有問必答網心理健康科精神分裂 → 何種藥物抗精神分裂癥最有療效

何種藥物抗精神分裂癥最有療效

男 | 25歲 2006-05-20 13:34:40 1人回復 來自

健康咨詢描述: 患者已有將近3年的患病史了,目前要繼續服用哪種藥物療效比較好呢?


目前一般情況:說話欲很強
病史:3年
以往的診斷和治療經過及效果:服用過藥物再普樂,在效果好些后就停止了服用

醫生回復區

fanzhenli
fanzhenli 主治醫師 幫助網友:120769稱贊:1
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2006-05-22 15:46:16 我要投訴

      陽性癥狀的治療
      以藥物治療及物理治療如電休克治療為主,還應輔以心理治療及工作娛樂治療等,治療要力求系統和充分-
      對以精神運動性興奮和幻覺、妄想、行為紊亂、情感反應為主要癥狀的精神分裂癥患者,應首選鎮靜作用強、控制興奮躁動及抗幻覺妄想效果明顯的藥物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫達嗪、奮乃靜等抗精神病藥物;奧氮平、利培酮之類較新藥,副作用較少,病人較肯服用,但價錢也較昂貴。
      對以思維貧乏、情感淡漠、意識活動明顯缺乏、緘默、退縮、被動等陰性癥狀為主的患者,應選具有激活作用的藥物,如舒必利、氟奮乃靜、三氟拉嗪、利培酮等;
      對極度興奮躁動、拒食、拒服藥、無法管理、木僵、緘默、自殺、自傷、傷人、損物者,若無禁忌癥,應合并電休克治療。
      陰性癥狀的治療
      對于精神分裂癥陰性癥狀的患者來說,主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙,因此對于此類患者的治療除繼續采取適量抗精神病藥物治療外,應特別注重心理治療,并充分配合工作娛樂等方面的行為治療,以及家庭治療。
      在進行行為治療時,可讓其參加文娛活動及生活自理活動,采取陽性強化法,當患者做出符合治療要求的良好正常行為,即計分予以獎勵,以強化其正常行為,調動其積極性。同時應耐心對其進行教育、啟發、誘導,培養良好的生活和勞動習慣,鼓勵其參加集體勞動和文體活動,以豐富他們的精神生活,活躍他們的情緒。這對改善患者大腦功能、防止衰退具有重要作用,還能夠改善其生活自理能力及社交能力。
      因為家庭是患者的生活基地,對其影響較大,所以應同時積極配合家庭治療,這對防止病情復發和疾病惡化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行為都古怪,但他們同樣須要尊重、愛、和關懷?;颊呒覍賾私饣颊叩牟∏椤⒅委熢瓌t及方法、預后等。更應予以同情、體貼、耐心和藹的態度配合治療,采取合理而切合實際的方法來處理患者與家屬的個人問題。家人可以提病人服藥,病癥出現時及早就醫。研究證明家庭處理好,能減少病情復發。尤其是不應該羞于給患者外出,患者愈參加社交和工作,病情也愈易穩定。
      

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