脾虛濕困證的臨床表現為飲食減少﹐上腹部滿悶﹐大便泄瀉﹐噁心嘔吐﹐口黏不渴﹐或渴喜熱飲﹐肢體睏倦﹐甚至引起浮腫﹐舌苔厚膩﹐脈緩等。臨床辨證時必須進一步區分脾虛是脾氣虛還是脾陽虛﹔濕邪是寒濕還是濕熱。脾氣虛主要癥狀有腹脹﹐食後尤甚﹐飲食減少﹐身倦無力﹐氣短懶言﹐面色萎黃﹐脈緩而弱﹐舌質淡嫩等。又脾氣主升﹐脾氣虛則氣虛下陷﹐可兼見久瀉不愈﹑脫肛﹑子宮脫垂﹑胃下垂。而脾陽虛的主要癥狀﹐是在脾氣虛見癥的基礎上﹐兼見腹中冷痛﹐喜熱喜按﹐畏寒肢冷﹐婦人白帶清稀量多﹐脈沉遲無力。脾陽氣虧虛濕邪困阻者﹐一般為寒濕﹐也有濕邪久居化為濕熱者﹐臨床主要癥狀為泄瀉﹐腹脹﹐腹痛﹐其大便黏稠不暢﹐或腹中痞滿﹐黃疸﹐口中乾苦﹐小便黃赤﹐舌苔黃膩﹐脈滑或數。脾虛濕困的治療﹐總宜健脾利濕。若為脾氣虛濕困﹐可用參苓白朮散﹑香砂六君子湯﹑補中益氣湯﹔如脾陽虛濕困﹐方用實脾飲溫陽利水﹔若為濕熱困脾﹐用香砂六君子湯加黃連﹑黃芩或越鞠丸﹑保和丸等健脾化濕清熱。
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