身上癢.手撓后有疙瘩出現(xiàn).不論天氣涼還是熱.每天都有發(fā)作.著是尋麻疹嗎?用啥藥物治療?能去根嗎??病史:3年"/>
健康咨詢描述:
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身上癢.手撓后有疙瘩出現(xiàn).不論天氣涼還是熱.每天都有發(fā)作.著是尋麻疹嗎?用啥藥物治療?能去根嗎??
病史:3年
盡量除去可疑病因。除用抗組胺藥外,可使用6-氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、抗生素等1~2種藥品,有望獲效。有時(shí)還可采取抗組胺H1拮抗劑,如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑,象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效。
屬慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹很難治,而且容易復(fù)發(fā)。我在臨床上經(jīng)常遇見(jiàn)這樣的病人,有人反復(fù)發(fā)作十幾年,很是痛苦。我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)藥方,但要堅(jiān)持服藥一段時(shí)間。藥方如下:甲氰咪呱片.撲爾敏片.腦益嗪片各1片;Vc片2片;均每天3次.病程短的連服半月,長(zhǎng)的服一月.一定要堅(jiān)持服用!
蕁麻疹(Urticaria)俗稱風(fēng)團(tuán),是一種常見(jiàn)的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢。可有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等?!静∫?qū)W】約3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性蕁麻疹。其可由各種內(nèi)源性或外源性的復(fù)雜因子引起。常見(jiàn)的可以歸納為:1.藥物許多藥物常是引起本病、青霉素、痢特靈、磺胺藥類藥物。血清、疫苗等可由變態(tài)反應(yīng)引起,嗎啡、可待因、阿托品等藥物能直接使肥大細(xì)胞釋放組織按等引起。2.食物以含有特殊蛋白質(zhì)的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等常見(jiàn)致病因素。3.感染細(xì)菌性感染、病毒性感染、真菌性感染與寄生蟲。蟲咬癥如螨、跳蚤、臭蟲等。4.吸入物各種花粉、塵土等。5.物理及化學(xué)因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機(jī)械性刺激或某些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體而發(fā)病。6.遺傳因素如家族性冷性蕁麻疹。7.精神因素及內(nèi)分泌的改變精神緊張、感情沖動(dòng)、月經(jīng)、絕經(jīng)、妊娠等。8.內(nèi)科疾病淋巴瘤、癌腫、甲亢、風(fēng)濕病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、SLE、高血脂病、膽囊炎、腎炎、肝病、糖尿病等?!景l(fā)病機(jī)理】風(fēng)團(tuán)發(fā)生的機(jī)制可分兩類:變態(tài)反應(yīng)與非變態(tài)反應(yīng)兩種。1.變態(tài)反應(yīng)型主要是第Ⅰ型,是抗原與抗體IgE作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞,使它們的顆粒脫落而產(chǎn)生一系列化學(xué)介質(zhì)(組織胺及組織胺樣物質(zhì)包括慢性反應(yīng)性物質(zhì)、5-羥色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等)的釋放。從而引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產(chǎn)生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等癥狀。有的屬于第Ⅱ型,是抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體,形成過(guò)敏毒素,即C3與C5及釋出趨化因子,吸引嗜中性白細(xì)胞釋放溶酶體酶,刺激肥大細(xì)胞釋放組織胺與組織胺類物質(zhì)而發(fā)病,例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應(yīng)。2.非變態(tài)反應(yīng)型由某些生物的、化學(xué)的及物理的因素可直接作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞、使其釋放顆粒而發(fā)病,皮膚膽堿能神經(jīng)末端興奮性增強(qiáng),大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細(xì)血管,使毛細(xì)血管擴(kuò)張與通透性增強(qiáng)而發(fā)病。也可作用于肥大細(xì)胞,使其釋放組織胺等介質(zhì)而發(fā)病。激肽與緩激肽也使毛細(xì)血管擴(kuò)張與其通透性增加,和寒冷性蕁麻疹、皮膚劃痕癥與壓力性蕁麻疹等發(fā)病有關(guān)。5-羥色胺、前列腺素E等可與蕁麻疹的發(fā)生有關(guān)、慢性反應(yīng)物能引起哮喘,但是否與蕁麻疹有關(guān)還未證實(shí)。迅速出現(xiàn)風(fēng)疹塊(風(fēng)團(tuán)),在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘,局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時(shí)或一兩天內(nèi)有些全身癥狀如食欲不好,全身不適,頭痛或發(fā)熱。風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈。有時(shí),風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹,幾個(gè)相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。有時(shí),損害中央有淤點(diǎn),可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時(shí)出血。風(fēng)疹塊中有水皰時(shí)稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時(shí)稱為大皰性蕁麻疹。有時(shí),水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風(fēng)疹塊較易發(fā)生于兒童。風(fēng)疹塊往往在一兩小時(shí)或幾小時(shí)內(nèi)最多1~2天內(nèi)自然消失,但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn),風(fēng)疹塊已消失處在24小時(shí)內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害。風(fēng)疹塊消失后,皮膚恢復(fù)正常,有時(shí)有暫時(shí)的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風(fēng)疹塊的大小及數(shù)目不定,可出現(xiàn)于任何部位的皮膚,粘膜。風(fēng)疹塊引起劇癢,針刺或灼熱感,但各人的程度不同,嚴(yán)重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀,尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達(dá)40℃左右,血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克,須及時(shí)處理,大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無(wú)其他癥狀。風(fēng)疹塊的病程不定,有的病人在一日之內(nèi)可發(fā)生數(shù)次皮疹,經(jīng)過(guò)幾天或一兩周至數(shù)周后停止發(fā)作,可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發(fā)生皮疹,或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現(xiàn)或加重、緩解或消失,可達(dá)數(shù)月或若干年之久,可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。1.急性蕁麻疹常是急性發(fā)作,全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹,可伴高燒,嚴(yán)重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內(nèi)自然痊愈應(yīng)積極治療。2.慢性蕁麻疹不斷發(fā)生風(fēng)團(tuán)皮損,持續(xù)1~3個(gè)月或數(shù)年之久,病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異,有很大差異。有時(shí)可并發(fā)人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。由于接觸冷水或冷風(fēng)吹拂而引起的風(fēng)團(tuán)叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團(tuán),有紅暈,可泛發(fā)全身,這類病人對(duì)乙酰膽堿敏感,可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內(nèi)試驗(yàn)。注射后10分鐘,可出現(xiàn)直徑1~1.5cm大小的風(fēng)團(tuán),即為陽(yáng)性,病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年不等。3.血管神經(jīng)性水腫又稱巨大蕁麻疹。是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低,或無(wú)活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累,組胺等介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、滲透性增高、滲出液自血管進(jìn)入疏松組織中形成局限性水腫,具有發(fā)作性、反復(fù)性及非凹陷性的特點(diǎn),一般不癢,可單發(fā),突然在口唇、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F(xiàn)正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴(yán)重、壓迫皮膚淺表的毛細(xì)血管而呈白色腫脹損害,邊緣不清,局部有緊張感,一般癢感不明顯,該類損害可在數(shù)天內(nèi)自然消退,但可以復(fù)發(fā)生,有些病人也可出現(xiàn)兩片以上的損害,一般無(wú)全身癥狀。少數(shù)病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息。如不及時(shí)處理,可導(dǎo)致死亡。4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見(jiàn)皮膚病,成年人也可見(jiàn)到,在春秋季節(jié)反復(fù)出現(xiàn),本病是一個(gè)以癥狀特點(diǎn)而命名的疾病,實(shí)際上本病部分患者即為蟲咬癥。尤其以節(jié)肢動(dòng)物類叮咬而引起的外因性過(guò)敏反應(yīng),是一種遲發(fā)性反應(yīng)需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發(fā)生,反復(fù)叮咬后產(chǎn)生脫敏作用。皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害,可散發(fā)可群集,可有偽足、水皰,搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大,新舊皮疹常同時(shí)存在,1~2周消退,留下暫時(shí)色素沉著。常復(fù)發(fā),瘙癢極劇,但無(wú)全身癥狀,局部淋巴結(jié)腫大。根據(jù)風(fēng)團(tuán)皮損診斷不難,應(yīng)積極詢問(wèn)病史與查體,盡量找出病因,應(yīng)與藥疹相鑒別。后者水腫性風(fēng)團(tuán)呈彌漫性大片紅色斑片,邊緣不清。丘疹狀蕁麻疹應(yīng)和水痘相鑒別。找出病因以消除病因?yàn)橹?,有感染時(shí)常須應(yīng)用抗菌素,對(duì)某些食物過(guò)敏時(shí)暫且不吃。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因,但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因。1.內(nèi)用藥抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數(shù)病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對(duì)組織胺有爭(zhēng)奪作用,可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生??菇M織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等工人要慎用,易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性,可另?yè)Q一種。或交替或合并應(yīng)用。兒童的耐藥性較成人大,因而相對(duì)用量也大??菇M織胺藥物的種類很多,結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(lè)(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對(duì)人工蕁麻疹,膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細(xì)胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)或水腫消退,尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用,對(duì)并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用。6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。鈣劑可用于急性蕁麻疹,利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹,對(duì)壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹并發(fā)過(guò)敏性休克更須應(yīng)用。有人應(yīng)用每隔3~4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。2.局部用藥爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達(dá)到暫時(shí)的療效。中藥治療各類蕁麻疹有顯效。急性蕁麻疹風(fēng)熱型用荊防湯,風(fēng)寒型用麻桂各半湯治療。丘疹狀蕁麻疹用荊防湯治之,慢性蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)同急性蕁麻疹治療;病程遷延者用活血化瘀,健脾祛濕,溫中補(bǔ)腎,辨證治療。有熱者用清熱寬胸湯,有風(fēng)寒者用永安止癢方,脾虛用胃苓湯,人參健脾丸,腎陽(yáng)虛用金匱腎氣丸等治之。
以上是對(duì)“著是尋麻疹嗎???”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
本品適用于皮膚過(guò)敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、...[說(shuō)明書]
1.主要用于焦慮,鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癇和抗驚...[說(shuō)明書]
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