健康咨詢描述:
我妹妹今年18歲,她身上就反復(fù)起紅斑,有的連成一大片,不突出皮膚表面,有的外圍有白暈,伴癢,不用藥也可以在半個(gè)小時(shí)到一兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)消掉且不留任何痕跡,然后在不定什么時(shí)候又會出現(xiàn),一般在晚上和第二天早起時(shí)多,部位全身都會有,但在脖子、胳膊、腳面、背上等比較頻繁,她的工作環(huán)境是塑料,周圍有污水排不出去,請問有什么好的治療方法,謝謝!
第一次問題補(bǔ)充:謝謝這位朋友的熱心回答,還有一個(gè)問題,就是地塞米松已經(jīng)肌肉注射了四次,抗過敏的藥用了兩種,但是情況還是反復(fù)發(fā)作,讓人很著急,我想知道這個(gè)如果反復(fù)這樣發(fā)作的話,會不會有什么并發(fā)癥或者加重之類的事情發(fā)生呢?
第二次問題補(bǔ)充:謝謝這位朋友的熱心回答,還有一個(gè)問題,就是地塞米松已經(jīng)肌肉注射了四次,抗過敏的藥用了兩種,但是情況還是反復(fù)發(fā)作,讓人很著急,我想知道這個(gè)如果反復(fù)這樣發(fā)作的話,會不會有什么并發(fā)癥或者加重之類的事情發(fā)生呢?
你好!因其吃湯藥或服用西藥易復(fù)發(fā)(還是沾涼就起,遇暖就好)。所以我治療多用拔罐法:用東西夾好棉花球,然后在95%的酒精中蘸一下,擠干凈(防止酒精滴落而燙到),點(diǎn)燃,在4號大玻璃罐內(nèi)閃一下(注意不能烤邊,也易燙到),迅速拔于肚臍上(神闕穴),拔10分鐘,每日一次。再配合服用防風(fēng)通圣丸,療效較好。不易復(fù)發(fā),自己操作方便易于長時(shí)間治療,可抗過敏、提高免疫力。你可以試試。還要注意盡量少吃海鮮、羊肉、辣椒等辛辣、刺激性食物。如效果不顯就到醫(yī)院看看,因?yàn)闆]看到病人不好診斷。祝早日健康!!
蕁麻疹;引起蕁麻疹因素很多,可分吸入性:如花粉、動(dòng)物皮屑、粉塵等;食物性:如動(dòng)物蛋白(魚、蝦、蟹肉、蛋乳等)、堅(jiān)果(花生、核桃等)、蔬菜(豆、蕃茄等);感染性:如菌苗、異種血清、青霉素、磺胺、痢持靈等;感染性:如寄生蟲、細(xì)菌、病毒等;叮咬性:昆蟲、節(jié)肢動(dòng)物的叮咬和刺螯;接觸性:皮毛、食物、藥物、昆蟲、唾液、化妝品等;內(nèi)臟疾患性:如結(jié)締組織病、血管炎、甲亢等;精神因素性:如精神緊張或興奮,運(yùn)動(dòng)后可加重;物理性:冷、熱、日光、摩擦、壓力等機(jī)械性刺激;遺傳性:血清中如遺傳缺陷等等。尋找出發(fā)病因素,加以去除,可以防止或減少復(fù)發(fā).在經(jīng)過專科醫(yī)生的治療后未見好轉(zhuǎn)的必要時(shí)可以去查一下過敏源,對因治療。具體介紹:蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”。是由于各種致敏因素,如藥物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。皮損形態(tài)不規(guī)則,一般24小時(shí)內(nèi)會消退,也可反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。治療是以去除致敏因素為主,用抗組胺藥物為輔,嚴(yán)重者可予以皮質(zhì)激素治療。【處方】1.注意發(fā)病前的服藥史、飲食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油漆等)等情況,其中可能與發(fā)病有關(guān)的應(yīng)努力避免。2.按時(shí)服藥,不可自行停藥,服抗組胺藥有鎮(zhèn)靜作用,服后不應(yīng)從事登高、開車等工作。3.病人如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應(yīng)立即就診。慢性蕁麻疹是一個(gè)非常頑固的皮膚病,經(jīng)常反復(fù)。目前沒有特效的藥物。治療的原則是:口服抗過敏的藥物,如:息斯敏,撲爾敏,仙特敏等等很多。口服維生素C及各種維生素。嚴(yán)重者使用激素,靜脈,肌肉,口服視病情而定。還可以用中藥治療。常用的一個(gè)中藥成方,供您參考:莪術(shù)9克,干漆3克,紅花9克,桃仁9克,麻黃3克,桂枝9克,連翹9克桑白皮9克,生草6克。水煎服,每日一副。建議您最好到醫(yī)院的中醫(yī)科就診。蕁麻疹是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),俗稱“風(fēng)疹塊”。其特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)白色或紅色疹塊,發(fā)作時(shí)突然,并無一定位置,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),瘙癢無度,消退后不留任何痕跡。治療:本病應(yīng)以藥物治療為主,同時(shí)配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴(yán)重者,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時(shí),必須立即送醫(yī)院救治。預(yù)防:蕁麻疹的病因是過敏反應(yīng),引起過敏的因素很多,比如藥物,食物,衣物,花粉,化妝品等等。治療應(yīng)從兩個(gè)方面著手:阻斷過敏源和抗過敏治療。盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏物,禁用或禁食某些對機(jī)體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復(fù)發(fā)者,不應(yīng)過分回避,相反應(yīng)該逐步接觸,逐漸延長冷熱刺激的時(shí)間,以求適應(yīng)。積極治療原發(fā)疾病,如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等,以杜絕病源。平時(shí)保持精神歡樂,心情舒暢。同時(shí)還應(yīng)注意氣溫變化,隨氣溫變化增減衣著,加強(qiáng)體育鍛煉。但大部分患者很難找到明確的過敏源,治療辦法就是口服抗過敏藥,可同時(shí)配合加服鈣劑,維生素C,皮質(zhì)激素等。慢性蕁麻疹有時(shí)治療比較困難,需要從調(diào)整機(jī)體免疫功能入手,如堅(jiān)持較長時(shí)間(3-6個(gè)月)聯(lián)合服用二類抗組胺藥,即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調(diào)整用藥時(shí)間,為了防止晚間發(fā)作,可在下午服藥。另外,為加強(qiáng)療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發(fā)育,機(jī)體免疫功能會發(fā)生變化,慢性蕁麻疹也會自我緩解。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴(kuò)張.血漿外滲而引起的一種暫時(shí)性紅斑和水腫反應(yīng),臨床上較為常見。【病因】引起蕁麻疹的原因很多,常見的有以下幾種:1.藥物2.感染3.食物4.環(huán)境因素5.全身性疾病的一種表現(xiàn)6.遺傳因素【臨床表現(xiàn)】起病常較急,皮膚突發(fā)瘙癢,隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一,有的可達(dá)10CM直徑或更大,有時(shí)在風(fēng)團(tuán)表面可出現(xiàn)水皰,疏散排列,能相互融合,形成環(huán)狀,地形圖等不規(guī)則形,風(fēng)團(tuán)常泛發(fā)全身,亦可局限.數(shù)小時(shí)后即可消退,一般不超過24小時(shí),消退后不留痕跡。但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏,有時(shí)一天反復(fù)發(fā)生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感,極少病人有癢。病情嚴(yán)重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。當(dāng)累及消化道時(shí)可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛;累及喉頭和支氣管時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫,出現(xiàn)咽喉堵塞感,氣促、胸悶、呼吸困難,甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速、白細(xì)胞增高等全身癥狀時(shí),要考慮由急性感染因素引起。據(jù)病程的不同,可分為急性和慢性兩型,疾病可短期內(nèi)(數(shù)天至1~2周)痊愈者稱為急性蕁麻疹;若反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)月(1~2月)以上甚至經(jīng)年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身癥狀較輕,風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少,有的有時(shí)間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規(guī)律。此外,臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如:1.蛋白胨性蕁麻疹:(急性蛋白胨過敏性蕁麻疹)正常情況下,食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量過多(過食豬肉和海鮮),同時(shí)精神激動(dòng)和大量飲酒時(shí),蛋白胨可以通過腸粘膜吸收入血而致病,出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán),伴頭痛、乏力。病程很短,只持續(xù)1~2日,且大部分可在1~4小時(shí)內(nèi)消失。屬抗原抗體反應(yīng),其致病介質(zhì)為組胺。2.寒冷性蕁麻疹:是一種皮膚受寒冷刺激后在局部發(fā)生蕁麻疹反應(yīng)(風(fēng)團(tuán)或血管性水腫和紅斑)的疾病本病可分為兩型:家族性或遺傳性和獲得性。(1)獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見,可見于任何年齡突然發(fā)病。皮膚在暴露于冷風(fēng)、冷水等后,數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團(tuán),可持續(xù)30~60分鐘,保暖后緩解。貼水試驗(yàn)陽性。(2)遺傳性寒冷性蕁麻疹:屬顯性遺傳,女性多見。嬰兒期發(fā)病,持續(xù)終生。于受冷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán),有燒灼感,不癢,可持續(xù)48小時(shí)。同時(shí)伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和折細(xì)胞增多等。貼冰試驗(yàn)陰性。3.膽堿能性蕁麻疹:多發(fā)生于青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。皮疹的特點(diǎn)為1~3毫米大小的小風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,倦瘙癢。有些患者伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等。4.日光性蕁麻疹:主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫,持續(xù)1~2小時(shí)。以女性多發(fā)。5.壓迫性蕁麻疹:皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時(shí)后發(fā)生,受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部,通常持續(xù)8~12小時(shí)。有時(shí)可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān)。6.血清病性蕁麻疹:是由于藥物(青霉素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見,還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)。患者還有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應(yīng)的癥狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)。7.皮膚劃痕癥:亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨(dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)。可發(fā)生于任何年齡。常無明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。也有認(rèn)為與皮膚肥大細(xì)胞存在某種功能異常有關(guān)。【治療】找出病因,去除發(fā)病因素,是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因,特別是慢性蕁麻疹的病因常常難于發(fā)現(xiàn),故大多數(shù)情況下常是對癥治療。一些不能去除病的則應(yīng)減少各式各樣種促發(fā)因素,尤其是在物理性蕁麻疹時(shí)。應(yīng)同時(shí)注意避免各種加重皮膚血管擴(kuò)張的因素。可給予1.抗組胺藥物:主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑,各種抗組胺藥物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的,而且它們具有的其他藥理作用彼此也有差異;如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好,熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著,頑固性蕁麻疹可合并應(yīng)用H1和H2受體拮抗劑,以提高療效。2.腎上腺皮質(zhì)激素:對于急性嚴(yán)重或頑固的病例,如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,或強(qiáng)的松30~40MG口服,此療法一般不宜長期應(yīng)用。3.抗生素:由感染引起者可選用適當(dāng)?shù)目股兀绕鋵ξ改c道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。4.降低血管壁通透性的藥物:如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺藥同用。5.擬交感神經(jīng)藥:主要用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時(shí)。應(yīng)用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴(yán)重者可隔20~30分鐘再注射一次。6.組胺球蛋白:是促使體內(nèi)產(chǎn)生抗組胺抗體的藥物,對慢性蕁麻疹尤其對機(jī)械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射,每周1~2次,6~8次為一療程。7.其他:可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶堿、利血平、氯奎等口服,抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點(diǎn),心及組織療法、自血療法等。8.局部治療:可外用安撫止癢藥。
你好:你的情況可能和工作環(huán)境有關(guān),建議脫離工作環(huán)境。
以上是對“我妹妹今年18歲,她身上就反復(fù)起紅斑,有的連成一大片”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
盡量除去可疑病因。除用抗組胺藥外,可使用利血平、氨茶鹼、安絡(luò)血、6-氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、普魯卡因大靜封、抗生素等1~2種藥品,有望獲效。有時(shí)還可采取抗組胺H1拮抗劑,如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑,象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效。
屬慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹很難治,而且容易復(fù)發(fā)。我在臨床上經(jīng)常遇見這樣的病人,有人反復(fù)發(fā)作十幾年,很是痛苦。我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)藥方,但要堅(jiān)持服藥一段時(shí)間。藥方如下:甲氰咪呱片.撲爾敏片.腦益嗪片各1片;Vc片2片;均每天3次.病程短的連服半月,長的服一月.一定要堅(jiān)持服用!
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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