健康咨詢描述:
性別:男
年齡:64
病情持續時間:2年
詳細病情:內窺鏡所見:
食管:鏡進約距門齒33~39CM見片狀糜爛灶,范圍約占1/3食管周圈,界不清,以左側壁為主,累及后壁,并于鏡進約距門齒35CM處并見一枚桑葚狀隆起病變,其上下分別見多枚淺潰瘍,覆厚白苔,整個瘍灶質地脆,觸之易出血,賁門齒狀線清。
胃體:胃底粘液湖粘稠,渾濁,胃底粘膜光滑。
胃角:水腫,胃角菱形
胃竇:水腫,紅白相間,以紅為主
幽門:孔圓,幽門前小彎側,后壁分別兩枚Φ1.0、0.8結節狀增生,質地尚軟。
十二指腸:球部及降部未見明顯異常。
取胃竇3塊、食管7塊活檢
病理診斷
(胃竇粘膜):慢性淺表性胃炎伴灶性萎縮
(食道粘膜):鱗狀上皮組織呈重度不典型增生
請問就做食道手術的話,會不會影響到慢性淺表性胃炎伴灶性萎縮,患者男,已64歲,會不會影響到以后的胃變?食道手術后的結果怎樣?
同時有慢性淺表性胃炎伴灶性萎縮和鱗狀上皮組織呈重度
一、飲食療法:飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎。飲食應節制,定時定量,食物應易消化且富有營養。避免刺激性食物及飲料;二、消除病因:去除各種可能的致病因素,積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾病;三、對癥治療,應避免盲目用藥和不合理用藥,應根據不同臨床表現而適當選擇治療藥物;(一)針對胃酸較高者:可給予H2受體阻滯劑,泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等,或H+/K+-ATP酶抑制劑,如Losec或奧美拉唑;(二)針對低酸或胃酸正常者:給藥應以胃粘膜保護劑為主,如硫糖鋁,或膠體鉍劑等,目前國外已有喜克潰、施維舒等新的胃粘膜保護劑應用于臨床,可以適當選擇應用;(三)胃動力藥:為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空,可選擇應用嗎丁啉或西沙比利;(四)清除幽門螺桿菌:對幽門螺桿菌相關性胃炎,應積極清除幽門螺桿菌,常用抗生素或膠體鉍劑,其中膠體鉍劑連服4周,對幽門螺桿菌的清除,常可取得滿意效果,如德諾。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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