健康咨詢描述:
我是退休運動員,是羽毛球隊的。有20年運動史了,以前膝關節受過傷,現在上下樓梯的時候感覺兩腳無力,下蹲感左腳臏骨前區疼痛,有15天了。誰能幫幫我
。年齡 45
你好:膝關節損傷的臨床表現主要包括以下五方面:①膝關節疼痛。輕度韌帶扭傷時,膝部某處常突然疼痛,但是往往立即減輕,能繼續堅持比賽;如受傷時膝內有啪啦聲,同時伴有局限性撕裂樣劇痛,患肢不能持重,不能行走,提示可能發生韌帶完全撕裂或膝關節聯合損傷。②膝關節腫脹。膝關節扭傷者,腫脹較輕,局限于某一處;如韌帶完全斷裂,則局部腫脹較大,并有皮下淤斑,浮髕試驗陽性。③膝關節壓痛。扭傷不同部位都會出現壓痛,如在壓痛點處捫到局部組織有缺損性凹陷,多為韌帶完全斷裂的表現。④膝關節活動障礙。傷后膝關節周圍肌群肌痙攣,使膝關節處于輕度屈曲位置,但病人能主動緩緩將膝關節伸或屈至正常范圍。⑤膝關節交鎖。關節交鎖見于半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內側副韌帶斷裂;內側副韌帶斷端嵌頓在關節間隙間而引起。①對于輕微的側副韌帶扭傷,應先將患膝置于微屈曲位,停止活動2—3天,外敷活血止痛中藥。然后,開始步行鍛煉,用舒筋活絡酒作按摩治療。每日練習直膝抬腿及負重直抬腿、抗阻直膝抬腿2—3次,總時間約40—50分鐘。如參加比賽,應用粘膏支持帶及彈力繃帶保護。②對于較重的側副韌帶扭傷,早期治療著重于止血、止痛和保護受傷韌帶不致進一步加重損傷。一般先加壓包扎,抬高患肢休息。2—3天后開始按摩治療,可配合外用和內服活血散淤、消腫止痛中藥或理療。同時,應開始每日作2—3次股四頭肌靜力收縮,傷后10天左右加大按摩力量,增加按摩手法,增加直膝抬腿練習并逐漸過渡到負重直膝抬腿練習。2—3周后解除固定,開始練習走路,繼續按摩治療并加彈筋手法,開始練習膝關節屈膝運動并逐漸過渡到屈曲位抗阻力伸膝練習。進行練習時,可在傷處粘貼活絡膏或橡皮膏,以防反復扭傷。按摩、理療、中藥熏洗對恢復膝關節功能都有良好效果。③十字韌帶不完全斷裂或完全斷裂。應先固定患膝于30°(伸直為0°)位6周。固定期間與解除固定后的按摩治療和功能練習原則上與較重的扭傷相同。十字韌帶斷裂,時間不超過1周者,以立即手術縫合為好。④半月板損傷。急性期可參照重度扭傷處理,如有“交鎖”征,必須“解鎖”后才能固定。如系半月板邊緣破裂尚有自愈可能。⑤側副韌帶完全斷裂,合并十字韌帶斷裂,半月板損傷的病例應立即加壓包扎與固定制動,轉送到??漆t院作進一步診治,如需手術治療,最好在1周之內,最遲不宜超過2周。⑥陳舊性應當有計劃地、積極地堅持三個月以上股四頭肌與膝的屈肌鍛煉和按摩治療。一般不予手術治療,但應對訓練量及強度予以監督指導。如癥狀嚴重,疼痛明顯,關節不穩,關節交鎖,妨礙訓練者,可考慮手術治療。
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