健康咨詢描述:
年 齡:29
間斷性右下腹疼痛,但不是(三分之一)固定位置,有時靠上,有時靠下,有時壓痛,有時壓不痛,便正常,口不干。想咨詢是不是慢性闌尾炎
本次發病及持續的時間:一個月總得疼一段時間,間斷三年
目前一般情況:有時疼有時不疼,有時累了、吃飯時覺著右下腹不舒服
以往的診斷和治療經過及效果:診斷慢性闌尾炎
做過照影 用藥 克林霉素等
輔助檢查:B超
第一次問題補充:
以往的診斷和治療經過及效果:吃過幾付中藥(每月五付)○五年五月開始,喝了感覺好些,但總是每個月要疼些日子
第二次問題補充:
其它:現在是否必須手術治療?
最常用的慢性闌尾炎確診方法就是采用纖維結腸鏡檢查,這是無創或微創的檢查,痛苦很小。但這種檢查目前只有正規的大醫院可以實施,所以如果出現下面的臨床表現,也可以考慮有慢性闌尾炎。1.有典型急性闌尾炎病史:反復發作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴重。病史詢問中應有典型的急性闌尾炎發作史,如曾併發闌尾炎膿腫或炎性包塊史者,診斷價值更大。2.有反復發作的右下腹疼痛和壓痛:闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發急性感染或有殘余感染,常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應與以往急性闌尾炎時相同,僅在程度上有所差異而已。3.X線鋇餐檢查:這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發作史時,鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位于闌尾處,尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩,并因粘連不易推動等。如闌尾腔已全閉塞,則不顯影,可根據回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關系。診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上。因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度。
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術治療為主。
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