你好,鹽酸氯丙嗪,別名冬眠靈,氯普馬嗪,氯硫二苯胺,對中樞神經系統,植物神經系統和內分泌系統等都有作用.它具有鎮靜,安定,抗精神病,止吐,降溫,加強催眠,麻醉,鎮痛等作用.最常用于治療躁狂型精神病,對興奮躁動,緊張不安,妄想和幻覺等癥狀有較好的控制作用.但長期大劑量應用,可出現錐外系統反應,如①四肢震顫.肌肉強直,共濟失調,流涎等巴金森綜合征.②坐臥不安,精神緊張,心煩意亂等.③急性肌張力障礙,如動眼危象,痙攣性斜頸,肩部肌肉痙攣等,主要發生于青少年.④遲發性運動障礙,多表現為口-舌-頰的運動異常,有時伴四肢或軀干不自主的舞蹈樣運動,如搖擺,扭轉等,多見于長期接受治療,尤以高齡女性多見.
前三種癥狀,均發生在治療早期.如果及時減量或加服中樞性抗膽堿藥坦安有效,可以逆轉.但是應注意遲發性運動障礙多發生在治療后期,不可逆轉,即使應用安坦也無效.臨床實踐證明,安坦僅能對抗而不能預防氯丙嗪所致的錐體外系反應.因此安坦不能作為常規用藥.再者,氯丙嗪和安坦長期合用還可誘發遲發性運動障礙和其他神經癥狀.因此安坦只用于對抗氯丙嗪所致的巴金森綜合征,急性肌張力障礙以及坐臥不安,精神緊張等癥狀.
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