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類天皰瘡與激素

保密 | 0個月 懸賞70個健康幣 2006-03-12 19:49:24 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我姥姥經過一個多月的輸液(甲強龍)病情大大好轉,但是最近老人出現了四肢無力的情況,醫生還要求吃強的聳近兩個月,這么做妥善么?聽說激素對骨頭有很大的副作用?希望能得到您的意見。謝謝
第一次問題補充:而且頭暈的厲害,治療以前姥姥生活可以自理但是現在已經不行了!!!以前姥姥身體很好,沒有任何的老年病,但是經過一個多月的治療血壓升高了
我們這里的醫生回答很含糊,基本沒有什么患者交流.還以錢為重!所以我才上網尋求答案!希望能得到更確切的回答!!!!謝謝了

醫生回復區

徐從艷
徐從艷 四級檢驗師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出,慢性支氣管炎,偏頭痛,頭痛, 幫助網友:57690稱贊:172
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2006-03-16 18:20:28 我要投訴

      你好:顧名思義,類天皰瘡就是一種皮損形態類似天皰瘡的皮膚病。它的表現以全身泛發大皰為主,好發于老年人、小孩及機體抵抗力弱的成年人,男女發病比例無明顯差別。類天皰瘡較尋常型天皰瘡常見,病程呈慢性經過,以胸腹、腋下及四肢屈側多見,也可見于其他部位。大皰發生在健康皮膚上或水腫性紅斑上,小若櫻桃,大如雞蛋,呈半球形。皰壁較厚,緊張而不易破裂;皰液澄清,有時帶血性;皰破后糜爛面很快結痂干燥,愈后可留有色素沉著,類天皰瘡很少累及粘膜,即便發生,也不嚴重。類天皰瘡的特點是尼氏征陰性,即用手輕推皰壁,水皰不會擴大;用手揉搓外觀正常的皮膚,也不會使皮膚出現糜爛。類天皰瘡的診斷應根據以下幾點:(1)好發于老年人及體質虛弱者;(2)紅斑或正常皮膚上緊張性大皰,不易破裂,糜爛面易于愈合;(3)尼氏征陰性;(4)粘膜損害少而輕微;(5)組織病理檢查為表皮下水皰等。目前大多數學者認為大皰性皮膚病屬于自身免疫性皮膚病,治療尚缺乏明確的、針對病因的藥物。西醫學常用的治療方法有如下幾種:(1)皮質類固醇激素是目前治療天皰瘡、類天皰瘡等多數大皰性疾病的最有效藥物。嚴重的、泛發性的大皰性皮膚病均以此類藥物作為首選。其應用原則為力爭早期應用,足量控制,正確減量,繼用最小維持量。用量依據不同疾病,病情輕重不同而異。中至重度天皰瘡患者可使用強的松每日60~120mg甚至更多。若治療5~7天仍有新生水皰,則劑量應再增加一半;若皮損得以控制,則用藥2~3周后逐步減量,維持在每日10~15mg左右。類天皰瘡的激素用量一般為強的松每日40~60mg,若無新皰出現則2周后開始減量。皰疹樣皮炎的強的松用量約為每天20~60mg。妊娠皰疹用量為強的松每日20~30mg。(2)免疫抑制劑單用免疫抑制劑適用于病情穩定的輕型患者。若與皮質類固醇激素聯合應用則療效較佳,并可以縮短治療時間,降低激素的控制量和維持量,減少激素的副作用。環磷酰胺每日100mg,硫唑嘌呤每日100mg,氨甲喋呤每周25mg肌肉注射。免疫抑制劑常在一個月后出現療效。出現效果后,一般先減激素用量,再減免疫抑制劑。(3)氨苯砜一般用量為100mg。對于天皰瘡,有少數病例治療有效;皰疹樣天皰瘡則與皮質類固醇激素并用效果好;少數類天皰瘡病例使用有效;皰疹樣皮炎以該藥作為首選有效藥物;治療成人線狀IgA大皰性皮病亦有良好的效果。確實激素藥物對老年人有很大的副作用,尤其是容易造成鈣流失過多,還容易引起無力(缺鉀),可以適當的對癥治療,必須在醫生的指導下。我的回答供你參考,不能做為資料的依據,如果滿意請采納
      

單碩
單碩 主治醫師 擅長: 腰椎間盤突出,慢性胃炎,頸椎病,面神經麻痹,骨關節 幫助網友:32339稱贊:4
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2006-03-12 19:54:24 我要投訴

      你好,類天皰瘡至今發病原因不明,以老年患者多見,同時激素是治療此病有效的藥物,副作用等問題醫生已明了。不必擔心,建議尊醫囑應用強的松片以遞減法服用,以免病情復發,在次治療不但受苦而花費錢財。。
      

疾病百科| 老年病(別名:老年疾病)

掛號科室:老年病科

溫馨提示:
開展適合老年人的體育鍛煉增強體質,注意合理膳食,保持個人衛生,避免長期臥床以及呼吸道感染,便秘,過勞,跌倒及其他意外刺激發生。

老年病又稱老年疾病,是指人在老年期所患的與衰老有關的,并且有自身特點的疾病。一般認為,人的年齡在45至59歲為老年前期或初老期,60歲至89歲為老年期,90歲以上為長壽期。老年人患病不僅比年輕人多,而... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:老年人 常見癥狀:肌肉萎縮、視力下降、運動遲緩[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:中醫藥物治療
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