健康咨詢描述:
男性
歲
請告知治療原則
本次發病及持續的時間:反復黑便三周,嘔血一天
目前一般情況:查體:T37℃,P 120次/分,BP 90/70mmHg,重病容,皮膚蒼白,無出血點,面頰可見蜘蛛痣2個,淺表淋巴結不大,結膜蒼白,鞏膜可疑黃染,心界正常,心率120次/分,律齊,未聞雜音,肺無異常,腹飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛、肌緊張,肝臟未及,脾肋下10cm,并過正中線2cm,質硬,肝濁音界第Ⅶ肋間,移動性濁音陽性,腸鳴音3-5次/分
病史:三周前,自覺上腹部不適,偶有噯氣,反酸,口服甲氰咪胍有好轉,但發現大便色黑,次數大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,一天前,進食辣椒及烤饅頭后,覺上腹不適,伴惡心,并有便意如廁,排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml,當即暈倒,家人急送我院,查Hb 48g/L,收入院。發病以來乏力明顯,睡眠、體重大致正常,無發熱。70年代在農村插隊,79年發現HbsAg(+),有“胃潰瘍”史10年,常用制酸劑。否認高血壓、心臟病史,否認結核史,藥物過敏史
輔助檢查:wbc:高
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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