健康咨詢描述:
患者年齡:32
,一直有胃炎,并長期便秘
本次發病及持續的時間:半月,但經常間隔性的發生
目前一般情況:睡眠不好,半夜經常醒,夢多,精神不太好(但有時睡眠充足是明顯精神好多),
病史:有3年歷史,睡眠不好,經常失眠,經常胃飽脹,消化不良,便秘,每次大便時間很長,有時大便拉出伴隨有米湯狀黏液,有時大便時間長時有數滴鮮血滴出并感覺肛門部位有干裂疼痛感;前面癥狀在情緒特別不好和思想壓力過重時十分明顯,有時酒后也有反應
輔助檢查:胃鏡、腸鏡(2年前),但當時診斷為并無明顯的器質性的變化,近兩年沒有檢查,但一直沒有感覺到腸胃或身體其他部位有疼痛的感覺
以往的診斷和治療經過及效果:以前診斷過為胃炎(返流性胃炎、胃竇炎等),腸易激綜合癥,職業病癥(長期坐辦公室,運動極少)
其它:以前吃過很多中草藥和西藥,近兩年沒吃藥,近段只間隙性地吃過幾盒健胃消食片和兩盒嗎叮啉
溫馨提示:
生活有規律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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