健康咨詢描述:
在2005年12處開始高燒38-39度在家以為是感冒在診所打了些消炎針和退燒的可是用藥就退燒,不用就高燒!用藥11天!在2005年12初開始高燒在家以為是感冒在診所打了些消炎針和退燒的《頭包派同》〈青霉素〉可是用藥就退燒,不用就高燒!其中在縣醫(yī)院和婦幼醫(yī)院分別做過兩次血常規(guī)和X光片,白細(xì)胞是20.0和22.6。X光片沒有肺炎共用藥11天后不好,19號(hào)又在遼寧省錦州市附屬第一醫(yī)院住院(11天),做了各項(xiàng)檢查,初斷幼兒類風(fēng)濕或川崎病!但醫(yī)院說檢查的一些結(jié)果一部分還是傾向川崎病!
在醫(yī)院用藥輸液是13天的《阿莫西林舒巴坦》加50鹽,《A7P》《VC》《幾紺》加50糖,《阿莫西林舒巴坦》加50糖。7支《免疫丙種球蛋白》
口服阿司匹林,現(xiàn)在一天早,中,晚各一粒
22日體溫開始正常
現(xiàn)在的指標(biāo)都下降了!但是動(dòng)脈血管還是擴(kuò)張 在外表上一點(diǎn)川崎病的病理表現(xiàn)都沒有!
精神、食欲、食量、 睡眠、大小便、體力和體重:現(xiàn)在都能正常請(qǐng)專家您好!請(qǐng)幫我看看我孩子現(xiàn)在的這兩個(gè)檢查,是不是川崎病!要是現(xiàn)在我們應(yīng)該怎么辦?怎么治療!孩子一開始輸液就不是很好扎!血管用一次就不能在用第2次就不可以用了,很硬!請(qǐng)您給我一個(gè)出路吧,我的孩子現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療!家里很貧困沒有錢在醫(yī)院住了11天后就出院了實(shí)在是治不起了!后回家現(xiàn)在治療打了3天針(輸液)后找了很多醫(yī)生都打不了了,就不打了,現(xiàn)在就是吃藥〈口服阿司匹林,現(xiàn)在一天早,中,晚各一粒〉昨天2006年1月11日做的
血常規(guī):
檢驗(yàn)項(xiàng)目 結(jié)果 參考范圍 單位
白細(xì)胞 10.0 4.0-10.0 10e9/L
淋巴細(xì)胞 5.00 ↑ 0.80-4.00 10e9/L
中值細(xì)胞 2.40 ↑ 0.14-1.40 10e9/L
中性粒細(xì)胞 2.50 2.04-7.50 10e9/L
紅細(xì)胞 4.33 3.50-5.00 10e9/L
血紅蛋白 109.0 下 110.0-150.0 g/L
紅細(xì)胞壓積 33.3 下 37.0-48.0 百分號(hào)
紅細(xì)胞平均體積 76.9 下 80.0-100.0 fL
每個(gè)紅細(xì)胞血紅蛋白 25.2 下 27.0-34.0 Pg
每升紅細(xì)胞血紅蛋白 327.0 32.0-360.0 g/L
紅細(xì)胞體積分布寬度 17.5 ↑ 11.5-14.5
血小板 422.0 ↑ 100.0-300.00 10e9/L
血小板平均體積 8.9 7.0-11.0 fL
血小板壓積 0.38 ↑ 0.10-0.36 百分號(hào)
血小板分布寬度 18.1 ↑ 15.0-17.0
淋巴細(xì)胞百分比 50.0 ↑ 20.0-40.0 百分號(hào)
中值細(xì)胞百分比 24.5 ↑ 3.5-14.0 百分號(hào)
中性粒細(xì)胞百分比 25.5 下 51.0-75.0 百分號(hào)
心臟彩超
AOD 13 mm LA 16 MM RV 7 MM EPSS 5 MM
LVDD 22 MM LVDS 14 MM EDV 14 Ml ESV 5 MM
SV 9 MM EF 63 百分號(hào) FS 32 百分號(hào) EFS 154 MM/S
結(jié)論:1 主動(dòng)脈根部內(nèi)經(jīng)彈性正常
2 各房室空腔大小比例正常
3 室間隔右室壁心肌厚度運(yùn)動(dòng)正常
4 各瓣膜形啟畢正常
5 左右冠狀動(dòng)脈起始部向上,起始部內(nèi)經(jīng)約3MM ,后內(nèi)經(jīng)擴(kuò)張約6-7MM ,至左右房室環(huán)處內(nèi)經(jīng)擴(kuò)張約6-7MM
提示 左右冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張
尿、便常規(guī)正常
第一次問題補(bǔ)充:從開始到現(xiàn)在,我的孩子看上去沒有病很正常!在醫(yī)院用了在醫(yī)院用藥輸液是13天的《阿莫西林舒巴坦》加50鹽,《A7P》《VC》《幾紺》加50糖,《阿莫西林舒巴坦》加50糖。7支《免疫丙種球蛋白》
口服阿司匹林,現(xiàn)在一天早,中,晚各一粒
在12月22號(hào)后到1月1號(hào)就沒有在高燒,(29號(hào)出院)可是在家也做了3天的輸液,后找了許多醫(yī)生,誰也打不上了,就停藥了,之后就高燒了兩天用了退熱栓后,和11號(hào)做完檢查到現(xiàn)在16號(hào)一直沒有在高燒,現(xiàn)在孩子精神狀態(tài)和飲食等,都是正常
第二次問題補(bǔ)充:到現(xiàn)在孩子精神狀態(tài)和飲食等一直,都是正常
從你描述的來看,應(yīng)該是川崎病的可能性大,只不過屬于不典型病例。遺留有冠狀動(dòng)脈病變的慢性期病人應(yīng)該長期服用阿司匹林至動(dòng)脈瘤消失,劑量為3~5mg/kg.d,如果不能耐受改服潘生丁,每日3~6mg/kg.d,每半年檢查一次心臟彩超.
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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