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有問必答網婦產科婦科婦科炎癥 → 婦科外陰搔癢很嚴重

婦科外陰搔癢很嚴重

保密 | 49歲 2006-01-09 16:03:57 2人回復 來自

健康咨詢描述: 用過栓劑和外用洗藥,但沒什么效果。

醫生回復區

左淑麗
左淑麗 遼寧省朝陽市中心醫院   主任醫師 擅長: 擅長診治各種類型糖尿病、糖尿病并發腎病,糖尿病并發 幫助網友:17550
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2006-01-09 22:02:30

      外陰瘙癢(prurUusYulvae)是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀,但也可發生于外陰完全正常者,一般多見于中年婦女,當瘙癢甲重時,患者多坐臥不安,以致影響生活和工作。【病因】一、局部原因(一)特殊感染霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導致發癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙瘴一般僅在夜間發作。(二)慢性外陰營養不良以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發白。(三)藥物過敏或化學晶刺激肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎,出現瘙癢癥狀。(四)不良衛生習慣不注意外陰局部清潔,皮脂、汗液、月經、陰道內分泌物,甚至尿,糞浸漬,長期刺激外陰可引起瘙癢:經期用橡皮或塑料月經帶,平時穿著不透氣的化學纖維內褲均可因濕熱郁積而誘發瘙痊,(五)其他皮膚病變、擦傷,尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢。二、全身性原因(一)糖尿病由于糖尿對外陰皮膚的刺激,特別是伴發霉菌性外陰炎時,外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發紅而就醫,經過進一步檢查才確診為糖尿病的。(二)黃疸,維生素A、B缺乏,貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時,常為全身搔癢的一部分。(三)妊娠期和經前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。(四)不明原因外陰瘙癢部分患者外陰瘙癢十分嚴重,但找不到明顯的全身或局部原因,目前有人認為可能與精神或心理方面因素有關?!九R床表現及診斷】外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇.也可波及大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區.常系陣發性發作,也可為持續性的,一般夜間加劇,無原因的外陰瘙癢一般僅發生在生育年齡或絕經后婦女,多波及整個外陰部,但也可能僅局限于某部或單側外陰,雖然瘙癢十分嚴重,甚至難以忍受,但局部皮膚和粘膜外觀正常,或僅有因搔抓過度而出現的抓痕。診斷時應詳細詢問發病經過,仔細進行局部和全身檢查,以及必要的化驗檢查,以便找出病因?!局委煛恳?、一般冶療注意經期衛生,保持外陰清潔干燥,切忌搔抓,。不要用熱水洗燙,忌用肥皂。有感染時可用高錳酸鉀溶液坐浴,但嚴禁局部擦洗。衣著特別是內褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。二、病因治療消除引起瘙癢的局部或全身性因素,如滴蟲,霉菌感染或糖尿病等三、對癥治療(1)外用藥急性炎癥時可用1%雷鎖辛加1箔,利凡諾溶液,或30%;硼酸液濕敷,洗后局部涂擦40%氧化鋅油膏;慢性瘙癢可用皮質激素軟膏或2%苯海拉明軟膏涂擦。(2)內服藥癥狀嚴重時可口服撲爾敏4mSt苯海拉明25mg或異丙嚎25ml以兼收鎮靜和脫敏之效。
      

laiwenfei
laiwenfei 醫師 幫助網友:13113稱贊:16
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2006-01-09 19:07:39 我要投訴

      你好:你可能是霉菌性陰道炎,可做白帶常規檢查確診,霉菌性陰道炎最常見的癥狀就是外陰瘙癢,白帶明顯增多?;颊叩酿W癥狀時輕時重,時發時止。霉菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯,瘙癢嚴重者坐臥不寧,寢食難安?;颊哌€可有陰道灼痛感,排尿時尤其明顯。炎癥較重時還可能出現尿頻、尿痛、性交痛。白帶增多是本病的另一主要癥狀。白帶一般質地粘稠,色或白或黃,也可能稀薄。典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。婦科檢查時見:依病情輕重不同,小陰唇、陰道粘膜有不同程度的充血,小陰唇水腫。陰道內有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋,擦去白膜,可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍。
      

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