你好：多發性骨髓瘤也稱為漿細胞骨髓瘤，是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細胞發生惡變，大量單克隆的惡生漿細胞增生引起。腫瘤多侵犯骨質和骨髓，產生溶骨性病變。血清中出現由漿細胞合成和分泌的大量結構均一的單克隆免疫球蛋白或其多肽鏈的亞單位，本病的病因尚不明確。根據目前臨床及動物實驗的研究，發現本病的發生與遺傳、電離輻射、炎癥及慢性抗原刺激等可能有關。本病在我國不少見。在歐美國家的發病率為2~4/10萬。本病的發病數近年來有增多趨勢。迄今為止，化學治療是本病最常用也是最基本的治療方法，比過去單純采用對癥或支持療法的療效有了明顯的提高。近年來采用各種新的藥物及聯合化療，療效的提高比過去更加明顯。經過這些治療，患者的癥狀緩解或消失，并發癥減少，壽命延長。近年來，開展用生物因子干擾素，單克隆抗體等治療的研究，療效有待總結提高。骨髓移植同種同基因或異基因的骨髓，從理論上講，有可能治愈本病，是一項新的治療方法。（1）化學治療化學治療對本病的療效不如其他惡性血液病滿意，與Hadgkin病相比，約80%的病例包括晚期病例在內，完全緩解率為80%。但在晚期的骨髓瘤中，用化療完全緩解則少見。盡管如此，化療仍是目前最為常用的治療，理由是應用比較方便，相對比較安全；經過治療，癥狀可以好轉，使壽命延長?；煹哪康闹饕菤[瘤細胞，降低M成分，使癥狀緩解或控制，生存期延長。細胞非周期性烷化劑是常用有效的一類。目前對骨髓瘤的治療采用聯合化療，MP是常用的方案，VMBCP組成的強烈M2化療方案可以提高本病的療效達到75%以上，但是能否延長壽命、利弊如何還需進一步觀察。對聯合化療方案不僅要注意應用的藥物，還要注意用法和劑量。關于用法，一般認為較大劑量的間歇治療可能比連續小劑量用藥為合適，前者可以減少造血抑制、不良反應，避免經常驗血帶來的麻煩，而且兩種用藥方法的療效基本一致。維持治療的意見未統一，大多數認為早期輕的Ⅰ期病例，M蛋白完全消失可維持1~2年者，只需要嚴密隨訪、定期強化即可；對晚期（Ⅱ或Ⅲ期病例），尤其是病情控制差，M蛋白未完全消失者，適當的維持治療可以防止復發。對常用聯合化療無效或復發，對原方案無效的病例稱為難治性。（2）放射治療局部的病變可采用局部放射治療。全身照射還用于骨髓移植前的預處理，結合化療進行，以抑制移植物的排斥反應。（3）骨髓移植對骨髓瘤患者采用骨髓移植，包括自體骨髓移植，同種同基因骨髓移植（在攣生兄弟間）或進行HLA相合的同各異型移植。（4）干擾素治療高度純化及重組的α-干擾素有抑制腫瘤及增強免疫殺傷腫瘤細胞的作用。治療骨髓瘤臨床上單用療效一般為30%。與化療合用，可提高療效。也可用于化療后的維持治療，以延長緩解期及生存期。