概述腦結核瘤是中樞神經系統感染結核桿菌后形成的一種肉芽腫樣病變。腦結核瘤的發病率為１．４％。可發生于顱內任何部位，位于幕下較幕上者多，多發生于兒童和青少年。病因腦結核瘤是中樞神經系統感染結核桿菌后形成的一種肉芽腫樣病變。常繼發于身體其他部位結核。臨床上腦結核瘤分二型：1.全身型。2.局限型。癥狀1.全身型：(1)咯血、咳嗽、發熱、盜汗、消瘦等結核征象。(2)伴骨與關節結核，胸壁與頸淋巴結核慢性膿瘺等表現或結核性腦膜炎表現。(3)顱內壓增高征象及小腦功能失調癥狀：病人有頭痛，嘔吐及視乳頭水腫，局限性腦損害癥狀，眼震、肢體共濟失調等表現。2.局限型：(1)表現有低熱、盜汗、消瘦、血沉快等結核征象。(2)顱內高壓癥狀和局限性腦損害癥狀，表現頭痛、嘔吐及視乳頭水腫、偏癱、失語，癲癇發作，小腦損害癥狀如眼震，肢體共濟失調。檢查1.查體有視力和視野改變、眼底水腫或有偏癱、偏側感覺障礙、失語和小腦體征。2.檢查身體其他部位有結核，如Ｘ線攝片示胸部結核，骨關節結核等。3.血沉加快。4.腰椎穿刺，一般可進行，測量壓力常有壓力增高，檢查腦脊液白細胞數和蛋白，糖氯化物定量等，顯示蛋白量增多，細胞數增多以單核細胞為主，糖含量減少。5.顱骨Ｘ線攝片，除顱內壓增高征象外，偶見結核瘤鈣化。6.頭顱ＣＴ掃描和磁共振成像，顯示病變的大小。7.如無頭部ＣＴ或ＭＲＩ檢查，可選擇ＳＰＥＣＴ檢查或顱腦超聲檢查或腦血管造影檢查，其中腦血管造影可定位。治療治療原則1.全身型：先行抗結核藥治療。2.局限型：手術切除顱內病源。3.術前１—２周和術后用抗結核藥治療３—６個月。