腦海綿竇血管瘤能做手術嗎

男 | 46歲懸賞50個健康幣 2005-12-29 13:59:04 1人回復來自

健康咨詢描述：視力下降，左眼變斜；腹感饑餓，但進食惡心，每天僅喝兩碗稀米湯（醫院同時輸有營養液體）。咨詢目的:判斷病別。
本次發病及持續的時間:2006年10月中旬，因頭疼，被診為高血脂，治療一段時間后無效果，換醫院被診為“藥物性肝損害”，治療一段時間后，出現視力模糊，右眼斜，拍片診斷為垂體瘤。
目前一般情況:在醫院治療。
病史:頭疼。2006年11月2日診斷為腦垂體瘤。
以往的診斷和治療經過及效果:2006年11月2日診斷為腦垂體瘤。11日實行腦垂體瘤切除術，開顱后發現瘤體異常，瘤體色彩鮮艷，從瘤體抽血發現色澤鮮艷，像動脈血，疑為“海綿竇段動脈血管瘤”，手術無法進行。拆線后做血管成像、核磁增強等檢查，結果為血管正常，看片專家仍斷定為垂體瘤。現在診斷可能為“海綿竇血管瘤”，目前處于維持狀態，主治醫生尚未給出進一步治療方案。
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2005-12-29 14:23:55 我要投訴

CM的診斷主要依據CT、MRI。高質量的CT可提供診斷依據，但敏感性和特異性不如MRI。CT平掃特征性表現為腦實質中有邊界清楚的圖形或不規則形高密度或混雜密度灶，增強后70%～94%的病變可有輕、中度增強，典型表現為不均勻的斑點狀增強，灶周水腫一般不明顯［1］。MRI診斷具有較高的特異性和敏感性，最典型的表現為T2W圖像上病灶中央有網狀或斑點狀混雜信號，病灶周圍有一均勻的環形低信號區。對CM的治療首先要考慮它是一種良性疾病，因為CM可以長時間保持靜身狀態而無任何癥狀，也可因反復出血使神經功能障礙進行性加重，故作出治療前應仔細權衡治療措施與自然病程潛在的危險，然后作出決定［1］。治療方式有保守治療、手術治療、放射治療。保守治療主要適用于偶然發現的無癥狀病人、可用藥物控制的并發癲癇患者、病灶深在或重要皮質功能區手術風險大者、高齡或一般情況差者。放射治療用于對放射線不敏感，且不能完全防止再出血［3］，故僅適用于治療伴有反復出血或進行性神經功能障礙并手術又不能達到或手術風險較大的深部病灶。本組病例均行手術治療效果良好，尤以對大腦半球更佳。且能使癲癇發作消除。