健康咨詢描述:
女,51歲,十年前體檢時發現血色素高,當時19克。無任何不適感覺。以后每年查一次,血色素均在19-20克。四五年前被診斷為紅細胞積聚,血液粘稠,血脂在正常范圍內。近三年來感乏力,記憶力下降。右上肢肌力下降,無皮膚粘膜出血情況。胃納好,二便佳。
二十年前有貧血史,血色素8-9克。16年前因懷孕開始在飲食上加強營養,但未服補血藥。懷孕后血色素逐漸上升,直至十年前發現血色素高。
用脈絡寧、血塞通靜脈滴注,每年兩次,每次10天,已持續兩年,未見好轉。
請問這是什么病,該怎樣治療?會不會出現腦栓塞等并發癥?
謝謝!
第一次問題補充:謝謝古方八陣的回答!您所說的那三種情況都有考慮,但患者無真性紅細胞增多癥的其他表現,如肝脾腫大、皮膚粘膜紫紅、高尿酸血癥等,也沒有肺部疾病、心臟?。换颊哐馗咭延惺?,不是短期內血容量減少所至。除了查骨髓像,有沒有其他檢查可以做?
根據您的描述首先考慮真性紅細胞增多癥,它是一種克隆型紅細胞增多為主的骨髓增生性疾病,因為血粘度高,可導致全身各組織缺血,早期會出現頭痛、眩暈、乏力、耳鳴健忘等癥狀,以后會出現消化性潰瘍、皮膚瘙癢等,當血小板同時增多時會發生栓賽。而皮膚和粘膜會出現紫紅?;颊呖砂橛懈纹⒛[大,還可伴有高尿酸血癥,骨髓病理檢查會發現增生異常。同時還要考慮繼發性紅細胞增多癥,它主要由于慢性缺氧、肺部疾病、先天性心臟病、肺心病、風心病繼發出現,也可繼發于腫瘤。還有一種就是相對性紅細胞增多癥,主要是血容量減小,血液濃縮造成。所以應該前往大型醫院血液科就診,不要延誤。明確診斷。祝健康
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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