我是微小病變型腎病綜合癥患者

保密 | 0個月 2005-05-06 21:05:15 2人回復來自

健康咨詢描述：我與3月27日感冒引起下肢浮腫,尿常規化驗蛋白＋３，血脂很高，4月8日確診為腎病綜合癥(在北京友誼醫院做腎穿確診)用藥:強的松12片60mg 早飯后服,含D鈣片2片，3次/日,法莫替丁20mg，２次／日，甘利欣１５０mg ，３次／日，腎炎康復片５片，３次／日．
　　４月１８日化驗:總蛋白４．７８g/dl;球蛋白２．１６g/dl;白蛋白２．６２g/dl;白球比值１．２１；總膽固醇３０７mg/dl;高密度膽固醇８７mg/dl;低密度膽固醇１９８mg/dl;
平均紅細胞體積９８．８fl;平均紅細胞血紅蛋白量３２．５pg;大紅小板比率３０％；血小板壓積３０％；網織紅細胞成熟指數５．４％．尿常規正常．
　　５月６日，在我們當地醫院化驗:白蛋白４４g/L;總蛋白５５．８g/L;球蛋白１１．８g/L;白球比值３．７３；總膽固醇６．６８mmol/L;高密度脂蛋白１．３６mmol/L;低密度脂蛋白３．３６mmol/L;
白細胞１１．７；嗜中型粒細胞８．８０；嗜中型粒細胞百分比７４．９；淋巴細胞百分比１８．７；嗜酸性粒細胞０．００；嗜酸性粒細胞百分比０．３；紅細胞平均體積９９fL 紅細胞平均白細胞量３３．８pg;平均紅細胞體積６．７fL
請問大夫:我現在的藥需要調整嗎？如需的話，怎樣調整藥量．

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雖然微小病變型在大多數的腎病綜合癥當中，算得上是比較輕微的，但是也不能忽視，也要認真對待，需要動態觀察，尤其是在這種用量的強力松之前，尿蛋白的情況，這種問題不建議隨便換醫生，建議跟當初的主治醫生充分溝通，需要動態觀察，動態調整

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      病情分析：
      最后一次檢查結果顯示球蛋白偏低。而且總膽固醇增高。但是沒有尿常規的檢查結果。如果尿蛋白陽性，需要調整藥量。
      指導意見：
      腎病綜合征的患者治療的目標是尿蛋白的陰性。因為蛋白的流失會引起水腫，電解質失衡等。激素的減量建立在尿蛋白陰性的基礎上。如果尿蛋白兩個加號持續三天以上，需要調整藥量。

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