健康咨詢(xún)描述:
大夫你好:
我在三個(gè)月前右小腿上有二條紅線,較硬,並有痛疼感.去醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)生說(shuō)是淋巴管炎.在吃了好多頭胞克絡(luò)分散片后也沒(méi)有好轉(zhuǎn).並且右腿膝蓋處痛疼感加強(qiáng),在走路時(shí)很疼.換了一空醫(yī)院檢查,醫(yī)生又說(shuō)是脈管炎.在吃了一個(gè)療程的藥后也沒(méi)有好轉(zhuǎn).請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生淋巴管炎與脈管炎有什麼區(qū)別.如何冶療.在日常生活中要注意些什么?不能吃什么?
多謝!
你好,臨床上脈管炎多見(jiàn)于輸液較多或者患有下肢靜脈曲張的人群,表現(xiàn)為患肢紅腫,特別是沿血管分布的紅腫,腫脹明顯伴有疼痛,血管彩超會(huì)提示有不同成都的血栓;而淋巴管炎多繼發(fā)于局部有感染灶,沿淋巴管分布,表現(xiàn)條狀的紅線,局部腫脹不明顯。脈管炎治療包括保守治療和手術(shù)治療,具體方式需要根據(jù)患者缺血程度而定。輕度的患者,以藥物治療為主,改善血液循環(huán),若患者出現(xiàn)脛膝痛、下肢破潰及壞疽,可以選用介入手術(shù)和血管轉(zhuǎn)流的治療手段,但是手術(shù)后期需要進(jìn)行藥物的抗凝治療。日常生活中避免寒冷刺激,冬季宜穿長(zhǎng)筒棉套,使患肢保暖,穿著寬大舒適的鞋襪,避免因局部磨擦擠壓引起外傷。清淡富營(yíng)養(yǎng)飲食,多食蔬菜水果及豆制品,及溫性食物如牛羊肉雞肉,忌辛辣、大祘、煙酒。
如果有淋巴管炎,一般需要注意檢查是不是有靜脈曲張或者是其他軟組織的感染,必須要及時(shí)的抗感染,一定要選擇敏感抗生素才可以更有效。如果特別嚴(yán)重的情況下需要做手術(shù)。
你好: 起紅線就是急性淋巴管炎。急性淋巴管炎是由于化膿性細(xì)菌從破損的皮膚或其它感染灶侵入后,沿淋巴管擴(kuò)散引起的急性炎癥。 急性淋巴管炎發(fā)生前,常在手指或腳趾先有一個(gè)感染的傷口或感染灶。以后就在前臂或小腿皮膚上出現(xiàn)一條或幾條不規(guī)則的縱行紅線,從傷口沿肌體向近端蔓延至附近淋巴結(jié)。上肢可到肘部淋巴結(jié),有時(shí)可達(dá)腋窩或大腿根部淋巴結(jié)。傷口處皮膚發(fā)紅,發(fā)熱,并有輕重不等的水腫,觸之較硬,且有明顯壓痛。附近淋巴結(jié)可發(fā)炎、腫大且有疼痛,并有胃寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。 平時(shí)要及時(shí)治療各種創(chuàng)傷和足癬等感染灶,感染部位避免擠壓,可預(yù)防和減少急性淋巴管炎的發(fā)生。治療急性淋巴管炎主要是處理原發(fā)感染處,如手足外傷感染或足癬感染,這時(shí)應(yīng)抬高患肢,局部進(jìn)行熱敷,并應(yīng)用青霉素等抗生素或清熱解毒中藥治療。 而脈管炎1)淺表性游走性血栓性靜脈炎大約40%病例出現(xiàn),主要發(fā)生在隱靜脈及其分支。表現(xiàn)為皮下硬索或皮下結(jié)節(jié),呈節(jié)段性分布,自覺(jué)疼痛,壓之亦感疼痛。部分損害經(jīng)1~3周消退,而另一部位又出現(xiàn)新的損害。 (2)動(dòng)脈損害最常受累的是足背動(dòng)脈,其次是?動(dòng)脈和股動(dòng)脈。由于血栓形成,管腔閉塞,使患肢肌肉供應(yīng)不足,行走一定距離后即覺(jué)小腿及足部疲乏無(wú)力,疼痛麻木,休息后自行消失,呈不典型間歇性跛行癥狀。同時(shí)患肢對(duì)寒冷較敏感,局部溫度低,易出汗,趾甲生長(zhǎng)緩慢。日久則出現(xiàn)典型間歇性跛行。 (3)組織營(yíng)養(yǎng)障礙若病變進(jìn)一步發(fā)展,局部嚴(yán)重缺血,休息時(shí)亦出現(xiàn)疼痛。若并發(fā)缺血性神經(jīng)炎則疼痛范圍更加廣泛,并呈電擊樣,尤以夜間為甚,妨礙睡眠,患者彎腰屈膝而坐,甚至徹夜不眠;足部及小腿部皮膚蒼白、干冷、肌肉萎縮,趾甲增厚或脆裂。若日久局部組織血供完全喪失,則會(huì)出現(xiàn)壞疽。壞死自趾端開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展。壞死組織可自行脫落,殘留難以愈合的潰瘍。 (4)局部骨質(zhì)疏松缺血會(huì)導(dǎo)致局部骨質(zhì)疏松,不僅加重疼痛,且因局部受壓或負(fù)重則更加顯著。 所以說(shuō)你的情況首先是要積極的確診具體是屬于什么疾病,然后再確定具體的治療用藥。
以上是對(duì)“淋巴管炎與脈管炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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