健康咨詢描述:
我是否患上了強直性脊柱炎
目前一般情況:從去年到現在些一年左右的時間,腰一直酸疼,開始是右邊腰感到不適,從9月份開始,左邊也開始了一樣的癥狀,但沒左邊明顯,且我的右手腕和右腳腕處感到難受,困酸,老想去搖,且晃動時會有關節響的聲音,脊背也一樣,端坐著把身體一轉,也會響,晚上睡覺側身背部也響,早上起來后一轉身,咯吱聲音也很大。
輔助檢查:醫生讓我做了骨盆平片,發現我的雙側骶髂關節面密度增高,讓我再做個組織相容抗原HLA-B27的血化驗,現在血化驗還沒做
我正常血常規和風濕都查了屬于正常。
你好:強直性脊柱炎是1種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎癥為主,并侵犯4肢關節和其它臟器的全身性疾病.因本病常發生椎間盤纖維環及其附近結締組織的鈣化、骨化,部分病人最終導致脊柱的骨性強直,故目前國內外稱之為強直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS.從前述此病的發病率和好發年齡中可以看出,此病是1種嚴重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現在以下方面:(1)此病致殘率較高:由此病1般先侵犯骶髂關節,然后沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎.受累脊柱不僅出現腰背疼痛,而且可出現進行性活動受限,如病情進1步發展,則可使椎間盤、關節突關節、椎間各韌帶均會發生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關節可受累,它不僅可使髖關節間隙變狹窄、而且可引起骨質破壞導致髖關節嚴重疼痛,而使病人髖關節不敢作屈伸活動,久之則致髖關節形成骨性強直,而失去活動功能,造成終身殘廢.由于髖關節受損而致殘者約占髖關節變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便.(2)此病不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負擔,尤其給家庭的經濟生活帶來很大沖擊.如按前述發病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理.(3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在1年以內確診者只占5%,有的1年內誤診率可高達100%.而兒童期患病累及髖關節病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大.(4)此病目前尚無特效療法,屬于國內外的難治病癥,據我院觀察,少數早期患者可以治愈,對于晚期患者,除部分可以通過手術治療,尚可恢復1定程度的功能,大部分保守治療已無能為力.由于以上情況,強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應該引起全社會的高度關注,做好有關防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識,基屈衛生工作者要提高對此病的認識,以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室交流,祝早日康復.
強直性脊柱炎的早期癥狀是以骶髂部,腰背部,髖部或大關節疼痛,同時伴有腰背部僵硬,這種僵硬感以晨起最明顯,活動后可減輕.強直性脊柱炎的發病原因與風寒濕等因素侵入機體有關,建議采用純中藥獨特配方外帖加內服綜合治療,治則祛風勝濕,活血化瘀,調補氣血,增強免疫,詳情可查看左邊的診室,必有所獲,衷心祝早日康復.
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強直性脊柱炎是1種慢性、進行性,中軸關節受累的關節病變,主要影響骨盆的骶髂關節、脊柱關節和椎旁組織.主要發病在20-30歲的青年男性,40歲以上發病少見.女性患病僅為男性10分之1,且病情較輕.強直性脊柱炎的發病原因不清,但與遺傳因素有密切的關系.強直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27陽性率高達90%,而普通人群中僅有5%左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎、潰瘍性結腸炎可能與發病有關.此病起病較隱匿,進展緩慢.早期癥狀往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜間翻身,起床,或久坐、久站后癥狀尤為明顯,經過活動后,僵痛感可以好轉.除腰骶部關節受類外,疾病可以累及胸椎和頸椎,表現為不同程度的僵硬和疼痛.部分周圍大關節,如:肩關節、膝關節、髖關節,少數累及足、手小關節,但周圍關節炎大都呈少關節,非對稱發病.除關節癥狀外,可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等癥狀.部分患者因下肢周圍神經病變而出現下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.約4分之1患者有眼睛虹膜睫狀體炎,出現眼痛、畏光和流淚.更嚴重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化.隨著病情的發展,患者腰椎、胸椎、頸椎病變可逐漸加重,部分患者出現頸椎前屈,胸椎平直、髖關節屈曲畸型,從而嚴重影響患者的活動能力.實驗室檢查可以發現免疫球蛋白以及血沉明顯增高.HLA-B27位點陽性提示為高危人群.X線攝片檢查具有診斷價值,患者有特征性的骶髂關節改變以及脊柱"竹節樣"改變.積極的治療可以減輕關節癥狀,保護關節功能,最大限度地減少畸型的發生.消炎痛等非甾體類解熱鎮痛藥具有較好的效果.柳氮磺胺吡啶對于改善腰背部僵痛及骶髂關節病變有明顯的療效.嚴重的周圍關節病變也可采用氨甲喋呤治療.當髖關節病變嚴重,造成骨性強直和癱瘓時,應早期施行人工髖關節置換術,以恢復功能.強直性脊柱炎需要長期治療,甚至終身治療,患者應對自己的疾病有正確的認識,積極配合醫生的治療.體療的康復訓練對于本病具有非常重要的意義.適當的行走、睡眠姿勢,腰腹的鍛練可以維持關節的靈活性,呼吸鍛練和游泳的有氧運動有助于維持良好的肺功能.部分患者經過治療后療效不明顯,出現關節僵直,但如果能夠維持在功能位,就可最大限度地保留部分關節功能
溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經常鍛煉,堅持經常鍛煉可以增強體質。
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