健康咨詢描述:
檢查出血小板減少性紫癜癥狀,血小板上升不穩(wěn)定,現(xiàn)在低到10000多,請(qǐng)問有什么好的治療方法,該去那里治療比較好。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2至3個(gè)月
目前一般情況:血小板只有10000多,不容易上升
病史:十幾年前有過
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:上升了又掉下來,循環(huán)幾次,不穩(wěn)定。
輔助檢查:無
其它:
你好,治療要點(diǎn) 急性型多數(shù),1一2月內(nèi)自愈,輕癥無需特殊治療。出血嚴(yán)重或血小板計(jì)數(shù)<20×109/L,宜采取綜合治療。 一、腎上腺皮質(zhì)激素 發(fā)病二周內(nèi),病情中度以上可用、常用制劑有: 強(qiáng)的松1-2mg/kg(60mg/m2/d)清晨一次服。出血控制后劑量遞減,療程不超過4周。 二、止血藥及提升血小板輔助藥維生素c,止血敏,安諾血等可協(xié)同激素止血。利血生,脫氧核苷酸,胺肽素可酌情應(yīng)用。 三、免疫抑制藥 慢性型1TP出血不重而血小板計(jì)數(shù)<60×109/L,可試用免疫抑制劑。 四、脾切除,適應(yīng)征如下 (一)慢性型,病程半年以上,療效不顯。 (二)長(zhǎng)期依賴激素維持一年以上。 (三)血小板始終<40×109/L,伴嚴(yán)重出血。 (四)年齡>5歲。 五、丙種球蛋白靜脈注射適用于急重型,有危及生命的嚴(yán)重出血者,可供搶救急用。劑量0.4g/kg/d靜注,連用5天。 六、嚴(yán)重出血時(shí)可輸注血小板懸液,每次輸1u/kg。 可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就診。
溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。
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