指導意見：
      你好，從你描述的情況來看，你很可能患有強迫癥，在服用氯丙米嗪治療，抗強迫藥物很多，常用的有氯丙咪嗪，帕羅西汀，氟西汀，舍曲林等，如果想換藥的話，可以換用帕羅西汀或舍曲林治療，請在精神專科醫生的指導下服用
      

      氯丙米嗪是抗抑郁劑，用于治療各種抑郁癥和抑郁癥狀，尤其對強迫性神經癥比較有效。精神科有很多和這類似的替代藥物，不過這些藥物需要在醫生的指導下服用，醫生需要根據你的臨床癥狀為你開藥。
      

      你好，具體的藥物治療還是需要去咨詢自己的主管醫生，根據自身情況調整合適的藥物治療，同時輔助與心理治療，了解引起強迫癥的原因以及背后的心理機制，全面改善自身情況。
      
      以上是對“有和氯丙米嗪機制差不”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！