你好：根據(jù)你所說的情況應該是要積極的住院治療的！（一）化學治療 （1）烷化劑：馬利蘭用于慢粒治療已有30年歷史，口服方便，副作用小，對慢性期有效率高。但馬利蘭對ph陽性非整倍體細胞的作用不及對整倍體細胞為好，提示前者對其有相對耐藥性。當ph染色體陽性的非整倍體細胞衍變?yōu)槁５淖儺愔辏R利蘭口服后雖仍能減少白細胞數(shù)量，但不能清除這類變異細胞，因而變異株細胞積累越來越多，以致發(fā)生急變。所以一旦慢粒發(fā)生變異，馬利蘭治療不但無效，反而抑制正常造血功能，導致貧血及血小板減少。馬利蘭服用方便，對慢粒控制較為滿意，能夠稍微延長生存期，但馬利蘭有致白血病的變異作用，所以目前僅被推薦用于不考慮其變異過程，不準備作根治的老年患者。 （2）羥基脲：這是一種核糖核酸還原酶抑制劑，對慢性期慢粒也有效。羥基脲的優(yōu)點是迅速控制疾病發(fā)展，過量應用引起的副反應是可逆的，對烷化劑和放射線無交叉耐受性，并可用于變異期治療。常用劑量為每日3g，分2次服用，可使白細胞數(shù)迅速減少；以后可用維持劑量，每日1~1.5g。當每天劑量大于3g時，可出現(xiàn)惡心、嘔吐。 羥基脲的缺點是停服后白細胞數(shù)回升較快，故必須維持治療；連續(xù)服藥數(shù)月后可出現(xiàn)耐藥性。羥基脲可以在短期內迅速減少白細胞數(shù)（一般在服藥后24h白細胞數(shù)即下降），而且對加速期和急變期均有效。白細胞數(shù)明顯增多時，羥基脲劑量可加至每日4g口服，待白細胞降至10×109/L左右再予減量。白細胞數(shù)以維持在（5~10）×109/L為宜。如羥基脲發(fā)生耐藥，可再提高劑量；或以羥基脲與6-疏基嘌呤合用，前者劑量為500mg，后者為50mg。本藥可用于慢粒慢性期向變異過程衍變者。 （3）靛玉紅（indirubin）：靛玉紅是雙吲哚類化合物，從中藥青黛中分離。據(jù)中國醫(yī)學科學院血液學研究所用靛玉紅治療314例慢粒的總結，緩解率為59.9%，有效率為87.3%，初治患者效果較復治者為好。劑量每日150~300mg，大多用200mg，每天分3~4次口服。白細胞約在治療后20~42d（平均29d）下降，平均在57.6d后可降至正常范圍或接近正常。服藥后血小板可有不同程度減少，但持續(xù)服用本藥，血小板數(shù)又可回升。本藥副作用少，常見為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，個別有便血，停藥后即消失。 其他藥物尚有二溴甘露醇，系二溴糖醇類藥物，控制慢粒作用近似馬利蘭。對馬利蘭有耐藥患者在慢性期可用本藥治療，可能有短期療效。此外，環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤及阿糖胞苷對慢粒的療效尚待觀察。 （二）放射治療 在馬利蘭應用以前，以脾區(qū)放射作為標準治療方法。脾區(qū)放射后雖然可使脾縮小，白細胞數(shù)減少，但療效短暫。一般約6個月后癥狀重現(xiàn)，必須重復治療。脾區(qū)放射的作用機理尚有爭論，可能是多因素的綜合。由于放療的作用不及馬利蘭，現(xiàn)已很少使用。 32P可以口服或靜注，但僅限于馬利蘭及脾區(qū)放射治療效果不佳時應用。總的療效較馬利蘭或脾區(qū)照射為差。每周口服2~4mCi，待白細胞低于3×109/L時停用。用藥后第2周起白細胞數(shù)下降，脾臟縮小，但緩解僅6月左右。