健康咨詢描述: 醫生 慢淋會不會引起身體其他地方的炎癥除了生殖系統以外的?
淋病治療不徹底或治療不及時,常會導致下列一些并發癥:(1)前列腺炎:當淋球菌向上侵犯到前列腺時可產生急性前列腺炎。發病前1天尿道常忽然停止排膿或膿液減少。病人出現高熱,排尿次數增多并有疼痛。直腸指診可發現前列腺腫大并有壓痛,排出的尿液混濁。如果治療不及時,可形成前列腺膿腫。慢性淋菌性前列腺炎一般癥狀不嚴重,每天清晨起床后第一次排尿時尿道口有分泌物糊口現象,擠壓陰莖時有少量白色分泌物流出。分泌物涂片鏡檢可查出淋球菌,會陰部有墜脹感。(2)精囊炎:精囊和前列腺的導管相通,所以也常受淋菌的侵入而發生急性或慢性炎癥。急性時病人有發熱、排尿頻繁和疼痛,終末尿混濁并帶血,直腸檢查可摸到腫大的精囊并有劇烈的疼痛。慢性時病人沒自覺癥狀,直腸檢查見精囊發硬,有纖維化。(3)副睪炎:多并發于淋病的急性期,并發的主要原因是不合理的局部治療和生活不檢點。多因精囊的病變逆行感染而發生。副睪尾部較大,可達直徑3一6厘米,陰囊亦可紅腫,但很少破潰,常伴有疼痛及發熱。經過2周后炎癥消退,可留硬結。多發生于一側,也可兩則相繼發生,妨礙生育。(4)反復發作的病人可引起尿道狹窄,少數病人可以發生輸精管狹窄和阻塞,進一步繼發精液囊腫和不育。生殖泌尿系統以外的并發癥罕見。
播散性淋球菌感染是由于淋球菌通過血行播散到全身,出現較嚴重的全身感染。發病率為淋病患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的菌株多為AHU-營養型,該菌株對正常人血清具有穩定的抵抗力,另外正常人血清中有對淋球菌脂多糖的IgM抗體,在補體的協助下,對大多數淋菌是有殺菌作用,缺乏C5、C6、C7和C8等補體成份的病人很容易患淋菌性敗血癥或淋菌性腦膜炎。(一)淋菌性敗血癥:患者開始發熱,體溫可高達40℃,但通常是在38℃-40℃之間,寒戰卻不常見,有部分病人發生皮膚丘疹,瘀斑,膿皰性、出血性或壞死性皮膚損害,部分皮損處有疼痛癥狀。在皮損處,用熒光免疫染色可查到淋球菌或培養有淋球菌生長,PCR檢測淋球菌DNA陽性。皮損的病理組織表現為淺表性潰瘍并有膿液形成,真皮及皮下組織彌漫性炎癥,有多形核白細胞浸潤,并累及小血管,有血栓形成和局限性的壞死。(二)淋菌性關節炎:關節腫脹、疼痛,為一個或數個化膿性關節炎。一般不對稱,很少累及髖、肩和脊柱關節。關節液化驗有淋病雙球菌存在,可導致骨質破壞引起纖維化,骨關節強直。(三)淋菌性角化癥:可能是由于淋球菌或其毒素所致,皮損中找不到淋球菌,常與淋菌性關節炎并發,皮損好發部位為手足、踝跟部和腰部。通常為扁平角化性稍隆起的斑片或斑塊,呈圓錐形,黃色,或銅紅色或灰白色。掌跖的皮損呈角質增生,大片角化。(四)淋菌性心內膜炎:抗生素使用前幾十年中,淋球菌是心內膜炎的主要病原體,目前淋菌性心內膜炎幾乎見不到,淋菌性心內膜炎和其他類型心內膜炎有相同的臨床表現。心內膜炎時,常累及主動脈瓣或二尖瓣,因瓣膜的快速破壞所致的亞急性或急性心內膜炎,而導致死亡。(五)淋菌性腦膜炎:不常見,可伴有關節炎和典型皮疹,以區分腦膜炎球菌性腦膜炎。
慢淋會引起身體其他地方的炎癥除了生殖系統以外的,如敗血癥等
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是可以的如:淋菌性結膜炎、咽炎、直腸淋病、淋菌性關節炎、皮炎、敗血癥。但極少見。
溫馨提示:
淋病的預防在于宣傳性傳播疾病知識,提倡潔身自好,目前暫無疫苗。
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